童 丽 德 洛 彭毛卓玛 杨 帆 热增才旦 李文渊 索南邓登

1.青海大学医学院中藏药研究中心，青海 西宁 810001;2.成都中医药大学民族医药学院，四川 成都 610075;3.青海卫生职业技术学院现代教育技术中心，青海 西宁 810001

高血压是最常见的心血管疾病，在我国的发病率呈逐年上升的趋势。由于高血压所带来的病理损害导致动脉粥样硬化从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病及肾功能衰竭等重要生命器官的病损是目前人类的重要致死、致残原因之一［1］。因此对高血压病的预防和治疗显得尤为重要。

藏医学没有高血压的病名，但从临床症状看，可以归属为藏医血隆病的范畴，血隆病是指由于遍行隆紊乱，体内气血被扰乱而妄行所发的疾病，又称血隆上壅病［1］。其中“隆”，译成汉语是风或气，但其含义比中医的风或气更为广泛［2］。血隆病是体内气血扰乱妄行所致的机体一种综合性的病理状态，形成机理复杂，涉及的范围广范，临床根据隆偏盛还是血偏盛分为隆型上壅病和血型上壅病两种类型。研究藏医血隆病隆型上壅病和血型上壅病患者的血压变化情况有助于形成藏医高血压病的辨证治疗理论，对于寻求高血压病的藏医药疗法具有重要的指导意义。

1 资料和方法

1.1 数据来源

1.1.1 样本选择 以2005年至2010年间青海大学中藏药研究中心血隆病研究中建立的血隆病数据库为样本数据库，107例血隆病患者作为研究对象。

1.1.2 诊断标准 藏医血隆病的诊断以青海大学中藏药研究中心拟定的血隆病藏医诊断标准为参考，以藏医师诊断为准。

1.2 研究方法

本项研究在青海省各地藏医院开展，为确保研究数据的准确性，对整个研究数据进严格的全程质量控制，即统一制定血隆病研究方案和病历记录表，血隆病研究者均为各地藏医院中有资质的藏医师担任，并统一标准、统一方法，以减少研究过程中的偏倚，并有专职研究生负责组织、协调并调查数据质量，病历回收后逐项核查。

1.3 统计学方法

比较t检验:进行总体标准差未知时的两个正态总体均值的比较t检验，以检查隆型血隆病和血型血隆病之间是否有显著性差异。使用尾部类型为双侧检验、方差类型为等方差参数，得到p=0.00003，小于显著性水平0.05，认为两组数据间有显著性差异。

方差分析:用单因素一元方差分析得到p=0.00003，认为隆型血隆病和血型血隆病之间有显著性差别。

2 结果

2.1 血隆病患者舒张压描述性统计量

表1 血隆病患者舒张压描述性统计量表

2.2 隆型和血型血隆病患者舒张压变化散点图

2.3 正态分布检验

对所有病例、血型血隆病、隆型血隆病患者的三组数据进行正态分布检验。

上表中结论列:1表示服从正态分布，0表示不服从正态分布。

通过上表，全部107例血隆病数据是符合正态分布的，分开后，血型血隆病、隆型血隆病组不符合正态分布。

3 结论与讨论

通过上面的分析，可以看出血型血隆病组舒张压相对于隆型血隆病组血压舒张压显著升高。

总所周知，高血压病是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的心血管疾病。随着我国人民生活水平的日益提高，高血压的发生率与高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化、糖尿病一样逐年递增。我国的高血压防治工作虽然较过去已有明显的进步，但与发达国家相比仍有很大的差距［4］。我国防治高血压的任务依然十分艰巨。随着现代研究手段的应用，发挥挖掘藏医学在高血压病防治方面的独特的优势。

由于时间等因素的限制，我们对藏医血隆病血型血隆病、隆型血隆病组临床调查的病例数仅为107例，下一步的研究将在扩大样本量的基础上，进行五省区范围内的临床调查研究，以期为制定统一的高血压病藏医辨证治疗标准提供借鉴，因此，今后应在目前研究的基础上，组织大样本、多中心的研究，利用先进的流行病学和医学统计学方法，分析高血压病的藏医证候特点，探讨高血压病的藏医病机，从而促进藏医理论和临床的发展，最终提高高血压病的藏医防治水平。

［1］Word Health Organization.Wbrld Health Report 2002:Reducing Risks，Promoting Healthy Life ［R］. Geneva. Switzerland， World Health Organization，2002.

［2］马世林，王振华，毛继祖译.月王药诊［M］.兰州:甘肃民族出版社出版，1993.

［3］玉妥云登贡布编著.洛桑次仁，嘎罗校.四部医典 (藏文版) ［M］.拉萨:西藏人民出版社，1982:35.

［4］宋麦芬.高血病中医证候特点的临床研究［M］.北京中医药大学硕士论文，2007.