陈艳霞 魏辉 魏燕

剖宫产是处理难产及高危妊娠的有效分娩方式。近年来中国剖宫产率不断上升的状况已经引起广泛的关注［1］。由于产妇，尤其是初产妇缺乏围产期的相关知识、对分娩的恐惧心理、对宫缩疼痛的耐受力差、产程中不能有效配合、对剖宫产术带来的后果与并发症了解不充分，在无剖宫产指征的情况下选择剖宫产结束分娩等导致了剖宫产率的持续上升。针对以上问题，对孕妇实施产前健康教育，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年7月至2009年7月孕12周起在门诊就诊的孕妇331例，年龄22～35岁，平均年龄(28.0±2.4)岁;身高151～169 cm;均为单胎头位初产妇，无孕期并发症及合并症，预测胎儿体重2500～4000 g。根据是否接受过健康教育分为2组，干预组为接受健康教育的孕妇131例，对照组为同期在门诊就诊未实施任何干预的孕妇200例。

1.2 方法 (1)产前健康教育，本院开设孕妇学校，每15天开展1次讲座，内容涉及孕期及分娩期相关知识、剖宫产和自然分娩的利弊等，孕妇定期参加学习，鼓励其家属也来参加;(2)开通健康教育服务热线，随时为孕妇解答疑问。

2 结果

干预组自然分娩比例、产检次数均高于对照组(P＜0.01)。见表 1。

3 讨论

近年来，剖宫产已成为解决难产、快速结束产程、挽救孕妇及胎儿生命的有效措施和常规手术，但剖宫产对产妇和新生儿的不良影响已引起了广大医务工作者的重视。自然分娩产妇子宫收缩力强，有利于产后恶露的排出，减少产后出血。剖宫产产妇出血量多，子宫内膜异位发生率高，再次妊娠的风险增高。自然分娩可降低新生儿吸入性肺炎的发病率，而剖宫产还可能影响婴儿今后的本体觉和本位觉，造成儿童感觉统合失调，从而导致定位能力差、注意力不易集中、多动症及阅读、画线、平衡、打球困难等［2］。分娩是妊娠女性的一个自然的、正常的生理过程，由于产妇，尤其是初产妇多有焦虑紧张情绪，缺乏对分娩的直接体验，加之周围人群因分娩痛苦造成的负面影响以及各种相关的社会因素的影响，使之对自然正常分娩有明显的恐惧心理，从而对自然经阴道分娩失去了信心，选择剖宫产结束分娩。产前健康教育可使孕妇对妊娠和分娩有一个系统、正确的认识，保持良好的心理状态，轻松面对孕期的不适，合理安排孕期饮食，降低巨大儿的出生率，使孕妇树立自然分娩的信心，从而提高自然分娩率［3］。

表1 2组情况比较 例(%)

通过产前的健康教育，尤其是孕期进行剖宫产可能对母婴造成危害性的健康教育，增加了产妇自然分娩的信心，强化了成为母亲的荣誉感，减少了自行选择剖宫产率。值得临床工作中应用与推广。

1 刘彦妙，贵香.剖宫产率升高原因分析及对策.河北医药，2010，32:3196-3197.

2 田扬顺.大力推扬自然分娩“三法宝”技术.中华现代妇产科学杂志，2006，3:796-798.

3 卢央.产前教育对分娩结局的影响.中国基层医药，2010，17:1563-1564.