清开灵注射液在治疗呼吸道感染中的疗效探析

范力达 （宁夏隆德县沙塘畜牧兽医工作站 756300）

呼吸道感染为临床常见病、多发病，包括鼻腔、喉、气管、支气管、肺部的感染。一般以上呼吸道感染为最早期的发病症状，而且常常是引起下呼吸道感染(即支气管以及肺部感染)的主要因素。笔者近年来运用清开灵注射液治疗呼吸道感染，在临床上取得了较好的效果，而且清开灵注射液是治疗外感热病的常用药物。现总结如下：

1 材料与方法

1.1 病例选择 本组病例全部来自2008年1月至2010年10月，兽医站门诊及各散养殖户家中。本组病例多属于风温肺热病和痰热蕴肺型患畜，共46例(包括驴21例，牛17例，骡5例，猪3例)。主要症状为：发热、咳嗽、口腔干燥、舌红、苔黄或腻、脉数，伴有咽痛、身痛、肺呼吸音增粗，呼吸加快，便干等症。

1.2 治疗方法 清开灵注射液(河北神威药业有限公司生产国药准字z13020882)60~80ml，稀释于5%的葡萄糖注射液500~1000ml中，1次/d静滴，使用3d为1疗程。如兼有肺部感染时，可联合应用青霉素类抗生素，2~4万IU/kg体重计算，肌注或静脉滴注。作为辅助治疗。

2 结果

2.1 疗效判定标准 （1）痊愈：临床症状、体症、体温、呼吸、脉搏均恢复正常。（2）显效：病情明显好转，临床表现大部分消失，体温、呼吸、脉搏基本正常。（3）有效：用药3d后，病情有所好转、临床表现部分消失，但体温、呼吸脉搏仍不正常。（4）无效：病情无明显改善或有所加重。

2.2 治疗结果 经临床用药后有牛3例表现食少纳呆、舌淡、脉弱症状，但停止用药后很快恢复正常。痊愈36例(其中驴18例、牛12例、骡3例、猪3例)。总痊愈率约为78.3%。显效6例(其中驴2例、牛3例、骡1例)总显效率约为13%。驴1例无效，约占总数的2.2%。

3 典型病例

2009年10月2日，沙塘镇许沟村某饲养户一头4岁母牛因病就诊，主诉该牛咳嗽不食，前来就诊。视诊：该牛体质较好，被毛光亮，呼吸急促，可视黏膜潮红、阵咳。听诊：肺部呼吸音增粗，但无啰音，气管呼吸音粗大，心率80次/min，体温39.8℃，鼻镜微干，脉浮紧而数。确诊为上呼吸道感染。药用清开灵注射液80ml，加入5%的葡萄糖注射夜1000ml，一次静脉滴注，1次/d，连用3d后，临床症状完全消失而痊愈。随访一月余未见复发。

4 讨论

清开灵注射液组方源于安宫牛黄丸。方中：胆酸、猪去氧胆酸对中枢神经兴奋药有拮抗作用，抗惊厥、解热和利胆作用；水牛角、珍珠母醒神开窍，解毒、泻火补水；黄芩、桅子苦寒祛温邪，泻火；金银花、板蓝根清热解毒。本方有清热解毒，化痰通络，醒神开窍作用。主要用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，上呼吸道感染、肺炎、急慢性型肝炎、乙型肝炎等。本方卫、气、营同治，力峻而清湿热以安神，适用于肺热和温热病的治疗。现代研究证实本药具有抗病毒和抗细菌的双重功效，对呼吸道感染疾病疗效极为显著。由于辩证不当或用药量过大，偶有消化系统反应，加上本方药力迅猛，苦寒伤中所致的食少纳呆，舌淡脉弱等虚证现象，一般在停止用药后，会自行消失，尚未见有较大的毒副作用。

（2011–08–03）

S853.76

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1007-1733(2011)12-0066-02