梁若鹄 黄 彦 符雪丽

广东省茂名市中心血站，广东 茂名 525000

自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，无偿献血者一直为安全血液及临床用血提供保障[1]。随着献血事业的不断发展，血站的服务模式也正不断发生转变，如何排除公民的献血疑虑，提升献血意识，降低采血反应的发生，建立一支安全稳定的献血队伍，确保临床用血需求，使无偿献血者得到最佳的护理，是血站医务人员当前广泛关注的热点研究课题。近年来，笔者所在血站对无偿献血者在常规护理基础上进行整体护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月～2010年12月在茂名市中心血站符合献血条件[2]的无偿献血者960例，其中男632例，女328例，年龄19～53岁，平均（34.8±9.6）岁，以单号日献血的480例无偿献血者组成对照组，双号日献血的另480例组成观察组。两组无偿献血者年龄、性别方面经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理模式，即组织无偿献血者填表-体检-化验-采血-观察-离开。观察组在此基础上进行整体护理干预，具体方案如下。

1.2.1 献血前护理[3]为无偿献血者营造安全、舒适、方便的献血环境；医护人员衣着整洁，热情礼貌，轻言巧语；对首次无偿献血者宣讲献血常识和献血意义，消除其紧张、恐惧、焦虑的情绪反应；根据无偿献血者的年龄、职业、献血经历及心理状态，采用不同的沟通方式，为无偿献血者解答与献血有关的疑虑，鼓励其献血；严格进行体检，询问无偿献血者病史及用药史、献血经历、饮食、睡眠情况，询问女性无偿献血者是否处于月经期、妊娠期或哺乳期，询问无偿献血者有无晕针、晕血、采血反应史；为无偿献血者提供红糖水或甜饮料。

1.2.2 献血中护理[4]医护人员静脉穿刺成功后，嘱咐无偿献血者松开拳头；如有血流不畅，及时查找原因，防止穿刺针阻塞情况的发生；密切观察无偿献血者、尤其是首次无偿献血者是否出现采血反应，如出现采血反应，停止采集，并向无偿献血者耐心解释，关心和鼓励他们，缓解紧张情绪；医护人员与无偿献血者亲切的进行语言交流，鼓励和赞扬其献血行为，用关心体贴的话语分散无偿献血者注意力，放松其心情，以减少采血反应的发生，顺利完成采血。

1.2.3 献血后护理[5]指导无偿献血者采取正确的压迫止血手法和位置，以减少献血后局部血肿的发生；嘱咐无偿献血者进行休息，为其提供冷饮料及巧克力、面包、鸡蛋、饼干、红枣、糕点等食品，以补充水分和能量；同时对无偿献血者的联系方式、家庭地址、工作单位进行登记，以便于日后随访；对无偿献血者耐心讲解献血后的生理恢复过程及相关注意事项，并对其奉献精神予以感谢，鼓励其再次参加无偿献血，嘱咐无偿献血者完全恢复后再离开。

1.3 评定指标

各组无偿献血者采血反应发生人数及发生率，出现疼痛感觉献血者人数及比例，完成400 mL血液采集人数及比例，提出再次献血意愿人数及比例。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料间比较采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本研究结果显示，实施整体护理的观察组采血反应发生人数、疼痛感觉出现人数均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；400 mL采集人数、提出再次献血意愿人数均显著高于对照组，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。各指标比较见表1。

表1 两组无偿献血者各项观察指标比较[n（%）]

3 讨论

整体护理是一种新兴的护理模式，是以现代护理观为指导，以人为中心，以护理程序为基础框架，是将临床护理和护理管理的各个环节系统化的护理工作模式。此种护理模式根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，医护人员除进行常规护理外，需要把注意力重点放到患者所处的环境、心理因素、物理因素等对疾病康复的影响因素上[6]。随着医疗模式的不断转变，整体护理的作用受到人们的高度重视，已广泛应用于临床各科室护理实践之中。

在无偿献血过程中应用整理护理模式，是以无偿献血者为中心，以现代护理观为指导，将护理程序和护理管理系统化地运用于无偿献血过程中。针对无偿献血者的献血疑虑进行宣教和指导，并在献血前、献血过程中及献血后提供最佳的系统化护理方案，可使无偿献血者消除献血疑虑及紧张、焦虑情绪，积极地参与无偿献血活动并顺利的完成献血过程[7]。本研究结果表明，与采用常规护理的对照组比较，进行整体护理干预的观察组采血反应发生人数、疼痛感觉出现人数明显减少，献血400 mL及提出再次献血意愿人数的人数明显提高，整体护理对于无偿献血工作的顺利开展和建立一支健康稳定的献血队伍大有裨益，值得推广使用。

[1]李蓬，翟培聪，刘艳.人性化服务和护理在无偿献血工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（25）：60-61.

[2]中华人民共和国国家标准.献血者健康检查标准[S].GB18467-2001.

[3]孙革，蓝欲晓，周华.整体护理在无偿献血中的应用[J].现代护理，2006，12（11）：1002-1003.

[4]荣艳妹.整体护理在街头无偿献血中应用效果评价[J].临床输血与检验，2008，10（3）：268-269.

[5]孙佳苓，高美芸.穿刺静脉局部反应的原因分析及预防[J].中国现代临床医学杂志，2005，3（1）：200.

[6]郭向阳，张春枝，崔海霞.整体护理在手术室患者中的应用[J].中国实用医药，2011，6（26）：212.

[7]何玲.整体护理干预对在校大中专学生献血不良反应的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（17）：4076.