潘 虎，施建安，余海鹰，王焕林，苏宗荣，管德喜

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及其周围皮肤黏膜所致炎症性、慢性复发性、难治愈的性传播疾病［1］。我们在皮肤性病科临床工作中发现，复发性生殖器疱疹(recurrent genital herpes，RGH)患者的忧郁、焦虑等心理反应突出，明显影响患者正常的生活、工作。为进一步了解RGH 患者的个性特点、心理健康状况及对生活质量的影响，为实施心理干预和健康教育提供依据，我们对相关内容进行了调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2008 年1 月至2009 年12 月在我院皮肤性病科门诊确诊的RGH 100 例。其中男73 例，女27 例;年龄19 ～55 岁，平均32.1 岁;病程3 个月～4 年，平均8.3 个月;文化程度:大学及大学以上33 例，大专21 例，高中及以下46 例。健康对照组:年龄、性别、文化程度等情况与RGH 组相匹配的健康人100 例。

1.2 方法 用艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)［2］、症 状 自 评 量 表(Symptom Checklist 90，SCL-90)［3］和 皮 肤 病 生 活 质 量 指 数(Dermatology Life Quality Index，DLQI)［4］对RGH 组及健康对照组进行测查。由经过培训的人员指导入组者用统一填表方法填写问卷，问卷不填写姓名，现发现收，回收率100%。EPQ 有测试条目88 项，分为内外向(E)、神经质(N)、精神质(P)、掩饰(L)四个量表。SCL-90 包括9 个方面的因子。DLQI 问卷调查RGH 对患者工作、生活等10 个方面的影响，均采用4 级评分法，0 ～3 分别对应“无、轻微、严重、很严重”，总分值越高者生活质量越差。

1.3 统计学处理 数据资料使用SPSS l0.0 软件包进行统计，计量资料以均数±标准差()表示，采用两独立样本t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组EPQ 各因子分比较 RGH 患者EPQ 的E 量表和N 量表的得分明显高于对照组，L 量表得分则低于对照组，均有统计学意义。见表1。

表1 两组EPQ 各因子分比较(分)

表1 两组EPQ 各因子分比较(分)

注:与健康对照组比较，* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01

组别 n 内外向(E) 精神质(P) 神经质(N) 掩饰(L)RGH 组 100 15.33±2.71* 4.17±2.49 14.51±3.81＊＊ 11.68±3.91＊＊健康对照组 100 11.91±3.78 4.68±3.43 11.10±4.07 14.23±3.64

2.2 两组SCL-90 各因子分比较 RGH 患者SCL-90 中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖得分与对照组相比较差异有统计学意义，见表2。

表2 两组SCL-90 各因子分比较(分)

表2 两组SCL-90 各因子分比较(分)

注:与健康对照组比较，* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01

症状因子 RGH 组(n=100) 健康对照组(n=100)躯体化 1.74±0.66*1.53±0.71强迫 1.87±0.63＊＊ 1.61±0.68人际关系 1.77±0.70 1.67±0.68抑郁 1.95±0.67＊＊ 1.48±0.61焦虑 2.03±0.71＊＊ 1.33±0.50敌对 1.52±0.63 1.48±0.58恐怖 1.91±0.77＊＊ 1.33±0.47偏执 1.52±0.61 1.46±0.53精神病性1.29±0.57 1.26±0.44

2.3 两组DLQI 比较分析 RGH 组平均DLQ1 分数为(5.11±4.82)分，健康对照组为(0.81±0.44)分，差异有统计学意义(t=8.884，P ＜0.01)。

3 讨 论

本调查显示RGH 患者具有特殊的人格特征，其EPQ 的E、N 分高于对照组，L 分低于健康对照组。说明RGH 患者的人格特点具有外倾性和不稳定性。其心理活动主要由外界与自身的关系引起和支配，性格活泼、开朗、热情、自信、善交往、适应力强，但自制力差、易冲动、暗示［5］。

本调查显示RGH 患者存在明显的心理问题，主要表现在强迫、抑郁、焦虑、恐怖等症状。这与其他性病研究结果接近［6］。由于RGH 属于性传播疾病，患者因疾病的特殊性而畏于与社会接触，自卑感强;一些不正确宣教使许多患者担心不能治愈、癌变等;同时RGH 病情反复发作，常需要多次治疗，加重了患者的心理、经济负担。有研究提示RGH 患者的抑郁情绪可以导致细胞免疫功能低下［7］。这种心理失调，使机体免疫功能和抗病毒的能力降低，利于病毒复制，成为RGH 复发、治疗困难的原因之一，而病程的迁延又进一步加重抑郁情绪，导致恶性循环。

皮肤病生活质量指数(DLQI)是皮肤性病科常用的调查量表［4］。本研究用DLQI 对RGH 患者的生活质量进行评估，发现RGH 组平均DLQ1 分数显著高于健康对照组，说明RGH 对患者的生活质量产生明显的负面影响。

综上所述，RGH 患者人格缺陷较突出，主要表现为个性外倾、情绪不稳。他们存在明显的心理问题，主要表现在强迫、抑郁、焦虑、恐怖等症状。RGH患者的生活质量受到明显的影响。我们在临床工作中应当重视这种现象，对于RGH 患者给予必要的心理疏导和正确的疾病常识宣教，加强随访工作［8］，以提高RGH 患者的治疗效果，改善其生活质量。

［1］ Patel R.Genital herpes［J］.Sexual Transm Infect，2006，6(5):8-11.

［2］ 龚耀先.艾森克个性问卷手册(修订)［M］.长沙:湖南医学院出版社，1986:1，49.

［3］ 汪向东，王西林.心理卫生评定量表［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:31-35，195-196.

［4］ Finlay AY，Khan GK.Dermatology life quality index(DLQI)-a simple practical measure for routine clinical use［J］.Clin Exp Dermatol，1994，19(3):210-216.

［5］ 陈孔斌，熊 波.潜艇官兵社交焦虑与人格特征相关性研究［J］.东南国防医药，2010，12(1):12-14.

［6］ 吴 杰，潘 琳，高 地.性病门诊就诊者的焦虑抑郁情绪及其影响因素［J］.中国行为医学科学，2005，14(11):989-991.

［7］ 臧运书，孙秀芳，臧传芳.复发性生殖器疱疹患者的抑郁情绪和细胞免疫功能的研究［J］.中国艾滋病性病，2008，14(5):498-500.

［8］ 林冬平，施雅利，董少良.电话随访对患者满意度影响分析［J］.东南国防医药，2010，11(3):271-272.