纽邦E-360呼吸机的维护保养

2011-02-16顾斌

中国医疗设备 2011年4期

关键词：过滤网残留物风扇

顾斌

南京医科大学附属南京市儿童医院设备科，江苏南京 210008

纽邦E-360呼吸机的维护保养

顾斌

南京医科大学附属南京市儿童医院设备科，江苏南京 210008

在医院急诊ICU病房使用该呼吸机时，由于各个病人的病因不同，为防止细菌病毒通过呼吸机交叉感染，呼吸机的日常维护保养尤为重要。本文总结了纽邦E-360呼吸机的维护保养方法。

呼吸机；维护保养；ICU病房

0 前言

E-360呼吸机是专门为幼儿、儿童、成人需要气管切开或无创(面罩)通气支持及监护而设计的通气机，医院、医院类型场所，家庭护理和运输转运都可以使用该呼吸机。而在医院急诊ICU病房使用该呼吸机时，由于各个病人的病因不同，为防止细菌病毒通过呼吸机而交叉感染，呼吸机的日常维护保养尤为重要。

1 风扇清洁

由于风扇把室内空气吸入呼吸机内散热，时间一长，难免积累灰尘，从而影响内部电路的精准性。使用呼吸机时，定期检查风扇，清洗或更换过滤网，按如下步骤，拆除清洗，然后重新安装。

（1）从E360后盖轻轻地把风扇盖打开。

（2）撤下过滤网。

（3）吸取过滤网上灰尘，然后用肥皂水清洗，晾干，复原。

（4）然后重新安置复原。

2 重复使用的呼吸管道

重复使用的呼吸管道是由耐高压聚酯弹性合成材料。同时呼吸管道接口与硅胶合成。纽邦厂家建议每25次消毒作为一个循环更换呼吸管道。

呼吸管道需每次拆散管道、接口，进行清洗、消毒。

（1）洗刷呼吸管道（使用稀释清洁剂）去除所有组织污染。

（2）消毒之前，彻底冲洗，去除残留物。注意，特别需要去除管道表面残留物，残留物会加速管道老化。

（3）消毒方法：① 高压消毒（132℃/270℉）3～5min；② 高压消毒（126℃/259℉）60min；③ 高压消毒（121℃/250℉）15min；④ 乙烯氧化物（55℃/131℉）；⑤ 巴氏灭菌法（75℃/170℉）。

消毒时为了避免对管道损害，不要拉或折叠管道，避免过度损伤。

另外需注意的是，呼吸管道和塑制品应避免与以下试剂接触，如：次氧、（笨）酸、无机酸、甲醛、酮、氯化碳氰化合物、芳（族）烃。

3 呼吸机外壳清洗

每周或每个患者使用之后， E360呼吸机外表可以使用湿布在中性肥皂水清洗后抹干，如有细菌污染，可以使用漂白剂清洗，尤其在患者交替使用之后。清洗后，抹去清洁剂的残留物，避免堆积，吸去E360后盖的尘埃。

4 吸入模块的清洗消毒

在呼吸机运作过程中，如紧急吸入阀门打开，通过患者呼出气体，吸入模块有潜在可能受到污染。在此情况下，患者交替使用之前，撤下吸入模块进行清洗，消毒尤为重要。

按如下步骤拆卸吸入模块清洗或维修：

（1）用手指或硬币打开控制面板左下角的吸入模块。

（2）使用Philips螺丝刀拧开螺丝，取下模块。

（3）清洗，消毒，然后复原。

5 呼出阀清洗

由于呼出阀接触的是病人呼出的气体，极易受病菌污染，患者交替使用之前，拆下呼出阀进行清洗、消毒。拆除、清洗步骤如下：

（1）打开控制面板左下角门可以看到呼出阀。

（2）放松挂勾可以取出呼出阀。

（3）按顺时针方向拧开圆盖。

（4）从呼出阀中分离阀盖。

（5）取出活瓣。

（6）洗干净呼出阀中所有污染物，消毒之前彻底冲洗干净。

（7）重新复原呼出阀。

6 呼出流量传感器拆卸消毒或更换

需注意的是，每当怀疑呼出潮气量/分钟通气量明显低于预期时（例如，至少低于25%），对传感器必须进行校对。如果校对失败，应更换传感器。对失灵的传感器应检查是否联线损或受污染，流量传感器比较精密，必须小心对待。因内部有灵敏线，不要注入任何液体对传感器清洗，不能使用急速水清洗或压缩气体冲干。晾干至少30min或用消毒水细心清洗，铂金线相当易损，如不小心会拆断，绝对不能使用洗磁机，使用超声或带有乙醛试剂清洗或消毒液对流量传感器洗消，确保清洗后，没有任何Isopropyl酒精残留物，否则在校对时残留物会损坏传感器。

（1）打开呼吸机面板下部分会看到呼出阀和流量传感器。

（2）分离传感器与传感器导联线的连接。

（3）放松挂勾取出呼出阀。

（4）旋转后从呼出阀输出口拔出塑制的传感器。

（5）如果传感器有明显污斑，把传感器浸在中性试剂中一个晚上去除污染物。

（6）把流量传感器侵泡在70%Isopropyl酒精冲剂中约一个小时。

（7）清洗后，晾干至少30min或用蒸馏水冲洗。

呼吸机是提供给危重病人维持呼吸的生命支持系统，风险容忍度很低，所以，在急救工作中为了使机器处于良好的状态，维护保养，消毒工作尤为重要。

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[2]兰莫莉.呼吸机的维护与管理体会[J].中国医疗器械杂志,2009,(5):78-79.

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Maintenance of Newport E-360 Ventilator