高场磁共振成像仪安装的经验与教训

2011-02-16孟炯齐云秋王斐斐

中国医疗设备 2011年4期

关键词：成像仪制冷量磁体

孟炯，齐云秋，王斐斐

郑州大学第一附属医院磁共振科，河南郑州 450052

高场磁共振成像仪安装的经验与教训

孟炯，齐云秋，王斐斐

郑州大学第一附属医院磁共振科，河南郑州 450052

本文介绍我院在安装多台磁共振成像仪的过程中所出现的问题，以及所得的经验与教训，对提高预安装的工作质量有一定的帮助。

高场磁共振成像仪；预安装；机房选址

0 前言

磁共振成像仪利用人体氢原子的核磁共振现象，即吸收特定频率电磁波的辐射后又释放出电磁波，MR将线圈所感应的模拟信号处理后进行图像重建从而实现MR成像。MR设备主要由磁体系统、射频系统、梯度系统和计算机四大系统组成[1,3]，由于MR在神经系统、软组织和关节等疾病的影像诊断方面具有独特的优势，目前是大型医院必备的检查设备。我院迄今已完成安装4台超导磁共振成像仪，虽然场强、外型不同，但MR的基本原理相同，因而MR安装大同小异，具有共性。我院目前配备有3台超导磁共振成像仪，MR的安装分预安装与正式安装两个阶段，各个阶段侧重点不同，先将其中的经验总结如下。

1 预安装阶段

预安装阶段主要是为MR主机安装准备条件。首先是机房的选址、设计和建设，安装磁屏蔽与射频屏蔽，附属设备如空调，冷水机，稳压柜，UPS等的选型及安装。预安装顺利完成就保证了MR安装的正常进行，否则会带来不必要的麻烦。

1.1 机房选址

机房的选址十分重要，既要防止外界干扰对MR检查的影响，又要远离电视发射塔，钢结构建筑物，与车流量较大的公路保持一定的距离等，也要不影响周围环境的工作（如附近其他设备的正常运行），同时还要为正式安装留有进出车辆的通道，因为机柜，磁体就位，需要卡车，吊车，叉车等大型车辆的进出。机房的设计要根据所购MR的具体机型和临床实际的需要，严格按照一定的质量标准执行，如房间施工质量，尺寸是否符合要求，磁屏蔽与射频屏蔽是否合格，附属设备的各项指标是否能够满足MR运转的需要等，因为这些因素直接影响到MR的图像质量和其使用寿命[2]。

我院在安装Siemens 3T Trio时，由于计算失误，在安装阶段，布线时发现主机柜所在设备间与磁体间（中间隔操作间）之间的距离超出最大距离（16m）0.5m，这样尽管为主机所配的射频信号线最长（16m），也无法安上。院方与厂家谈判数天，最后的结果是降低操作间的吊顶，在设备间与操作间的墙上打孔，电缆直穿过去，才勉强接上线。由于操作间吊顶下降25cm，房间高度不够，既不美观也不舒适，因此不可轻视机房的设计，要根据所选购机型，准确计算，否则会引起安装困难和不必要的纠纷，耽误工期。

1.2 设备选型与安装

附属设备的选型和安装也很重要，一定要满足实际的需要，如冷水机的制冷能力。MR工作时，其射频单元和梯度单元对应的电路元器件会发热，产生大量热量，冷水机不仅给冷头，也给射频线圈与梯度及线圈提供冷却水，其性能好坏直接影响射频与梯度正常工作和冷头寿命；空调的制冷量不够会导致MR无法开机；UPS功率不够则达不到断电时对主机的缓冲保护作用。

我院的空调制冷量足够使用，不过风量分配不合理，这与风道的设计不当有关，由于现在的MR主机柜所在的设备间与磁体间相互独立，所需制冷量不同，设备间由于有射频与梯度单元，散热多需要制冷量量大，而磁体间只需给射频与梯度线圈降温，相对需要的制冷量少，因此空调的风道设计要考虑到这个因素。我院3T的风道设计就忽视这一点，风道设计不合理，一方面磁体间风量过大，导致检查室关门困难，患者抱怨太冷；一方面设备间温度过高（超过28°C），射频单元出于自我保护自动关闭，导致MR无法扫描，后来只好在空调的送风口添加了一个风道，直通射频单元的上方，当环境温度低于25°C后，射频单元能够启动，MR扫描不再中断。而磁体间，即病人做检查的房间，风道不能更改，风量过大，只能以给病人盖被子的方法予以解决。秋冬季北方干燥，机器散热多又加剧了水分的蒸发，我院的两台磁共振成像仪（Avanto与Trio）的主机与其UPS，稳压柜和冷水机在同一个设备间，共用一台空调。空调的加湿严重不足，相对湿度经常低于50%，由于种种原因不能更换加湿罐，为维持工作只好用湿拖把拖地面人工加湿，不得已再购买加湿器予以解决。因此选购附属设备时应该多加考虑，否则安装后遗留问题就很难解决。

2 安装阶段

一般情况下预安装完成后才开始正式安装，如果条件不具备最好不要仓促开始安装，更不要使用机器扫描病人，否则会出现无法预计的麻烦。我院安装Trio时，时值4月中旬，气温低，在UPS与空调迟迟未到货情况下MR安装完毕；5月初交付使用，便开始临床应用培训，培训期间气温快速上升，设备间温度超过30°C，磁体洞温度达到28°C，扫描器频频报警导致检查中断频繁，无法继续培训。空调到货后匆忙连夜安装，由于对设备间散热量估计不足，风道设计不合理，空调安装后MR扫描仍然经常中断。虽然后来改造了风道，在设备间多加一个风道，解决了这个问题，但一个月内又有新问题出现，Trio的图像伪影严重，信噪比差，图像质量欠佳。经检查，发现系统Spike测试不通过，说明附近有干扰。在检查磁体洞时，发现磁体洞内外壁靠风道一侧，有不少黑色灰尘附着物，仔细查看，是铁磁性材料碎屑，紧紧吸附在磁体洞的内外壁上，用布将这些“灰尘”清除后，Spike测试通过，图像质量有所提高。后来经过观察和分析，我院在安装临时风道时，由于加装一条风道，需要重新加工风道结合部（铁皮材料），即用锯子锯开一个口再接一个风道，估计当时未清理干净铁皮碎屑，空调送风时将铁屑吹到检查室，被磁体牢牢吸附，造成图像的伪影源。我院是在安装完毕MR投入使用后才进行UPS的安装，由于忽略了电源输入与输出的匹配问题，UPS输出设定为380V，而MR输入设定为400V，这样电源欠压过流导致后来射频单元的电线起火，烧坏射频的电源柜。因此不可小看附属设备的安装，要从全局出发，统筹兼备，否则欲速不达。

安装过程需要医院工作人员配合MR安装工程师的工作，不仅监督其工作质量，并且与之要建立良好的合作关系，顺利完成安装工作。MR的安装从布线与各个单元的物理连接到励磁、匀场与系统调试完毕，是一项系统工程。安装的过程可以使工作人员了解MR系统的组成与原理，在调试过程也可以了解MR的维护软件，这些必将为以后的机器维护与管理打下良好的基础。

[1]徐跃,梁碧玲.医学影像设备学[M].北京:人民卫生出版社,2005,166-167．

[2]廖孟杨.核磁共振成像技术[M].武汉:武汉大学出版社,1994,200-264．

[3]张里仁.医学影像设备学[M].北京:人民卫生出版社,2000,140.

[4]徐昌璞,陈学强,徐昌菊.高场强磁共振成像仪设备的安全管理[J].中国医院,2010,14(11):68-69.

[5]倪萍,魏丹云.浅谈磁共振设备不容忽视的安全问题[J].医疗装备,2002,15(4):20-21.

[6]刘越泽,卢祖洵,郭君伟,等.磁共振成像安全性和有效性评价[J].中华医院管理杂志,2004,20(10):37-41.

Experience and Lessons of the Installation of High-field Magnetic Resonance Imaging

MENG Jiong, QI Yun-qiu,WANG Fei-fei
MR Department,The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou Henan 450052, China

R197.3；TH834

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.020

1674-1633(2011)04-0060-02

2010-10-28