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浅谈PET/CT机房的设计

2011-02-16田忠祥杨军

中国医疗设备 2011年4期
关键词:检查室医学影像机房

田忠祥,杨军

1. 江苏武警总队南京医院 医学影像科,江苏 南京 210028;2. 解放军第81医院 医学影像科,江苏 南京210002

浅谈PET/CT机房的设计

田忠祥1,杨军2

1. 江苏武警总队南京医院 医学影像科,江苏 南京 210028;2. 解放军第81医院 医学影像科,江苏 南京210002

PET/CT是目前最先进的医学影像设备,为保障机器正常稳定地发挥作用,本文从机房选址、整体布局和射线防护几方面介绍PET/CT机房的设计思路和方案。

PET/CT;机房设计;射线防护;医学影像设备

PET/CT机作为一种先进的医学影像设备,在我国各地陆续引进。PET/CT机房(不包括医用回旋加速器)的设计建造是一项复杂的系统工程,必须周密计划,既要考虑功能齐全、布局合理、环境舒适,还要符合正电子药物射线和CT防护要求。笔者结合某院两次PET/CT机房的设计建造,阐述一些PET/CT机房设计的体会。

1 机房选址

PET/CT机房选址应根据医院的环境和实际建筑物的情况综合考虑,要远离居民生活区,避开工作人员和病人滞留区域,保证在正常工作时不会增加非工作人员和病人的年剂量当量。该院新机房选址在新建影像楼1楼右侧,占地约340m2。该影像楼为一独立的5层建筑,前方(南面)是病房大楼,右边(西面)是门诊大楼。PET/CT机房的候诊室、操作室外面是影像楼1楼走道,PET/CT扫描室墙外是院内绿化带和中心花园。

2 整体布局

PET/CT机房的布局在设计时必须满足功能需求,提高患者和医护人员的舒适度。通常由下列单元组成:登记室、候诊室、放射性药物注射室、病人准备室、专用卫生间、扫描检查室、设备间、操作室、医生办公室、主任办公室。在平面布局上分为3个区域:控制区、监督区、非限制区。控制区为放射性相对较高的区域,如注射室、准备室、卫生间、扫描检查室;监督区为放射性相对较低的区域,如操作室、设备间;非限制区为无放射性区域,如医生办公室、读片室。

不同区域应有明显的标志划分,规定合理的通行线路和方向,工作人员、候诊人员(包括病人家属)、受检患者人流要分开,患者有独立的入口和出口,防止交叉污染。该院原机房由于是旧房改造,通道曲折,加上标识不清楚,病人做完检查后时常从候诊室返回出去,造成工作人员及候诊病人及家属受到不必要的辐射。

3 建筑要求

3.1 扫描检查室

PET/CT扫描检查室要符合正电子药物射线和CT防护要求,应方便病人进入和工作人员操作。考虑到PET/CT机架较为庞大,检查床移动距离较长,机房的长度较一般CT机房大。由于PET/CT的机架由多排螺旋CT与PET 2个机架组成,重量较大(4300kg),其地面承重要特别加固。为防止沉降,请工程师评估后应在预置机架和检查床的位置铺设厚度超过60cm的T型混凝土基础。地面必须平整,水平误差≤±1mm。如地面铺设钢筋,需按照安装设计要求,在机架位置到设备间和操作室两个方向预留宽30cm、深20cm的电缆沟。机器安装前要预留机器进入的通道,转弯处净宽≥2m,检查室的门高度≥2.3m。该院新机房扫描检查室实际面积是70×10m2,高度3m;检查室门宽1.5m,高2 m。

3.2 设备间

PET/CT设备间面积一般为15m2,装有PET及CT专用配电柜和建筑照明控制柜。室内应能放置CT系统电源柜、CT水冷机、PET水冷机及校正源防护箱。

3.3 操作室

操作室面积一般为15~30m2,与扫描检查室相邻,隔墙安装80×120cm2约6个铅当量的铅玻璃窗。与扫描检查室相连的电缆沟应从墙壁拐角引入,不能直接位于观察窗下。

3.4 病人准备间

每间设1~2个床位,床间距离应>1.5m,房间内设有饮水机。

3.5 专用卫生间

病人准备间的专用卫生间要具备使病人排泄物迅速全部冲洗入池的条件,并设置专用化粪池,分三级存留,病人排泄物贮存10个半衰期后排入污水道系统。具体建设时应建造坐式马桶和蹲坑两种形式,方便各类病人需要。

3.6 射线防护

放射防护施工必须符合国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》。PET/CT在工作时会产生两种射线:放射性药物F18产生511keV的γ射线,CT产生0~140keV的X射线。前者穿透力强,但辐射距离短;后者穿透力稍弱,但辐射距离长。放射屏蔽设计的原则是:绝不允许低估辐射水平,但也不能过分高估。一般要求病人休息室的水泥墙壁厚度≥20cm,扫描检查室的墙面、顶壁需黏贴厚度≥2cm的铅皮。在保证主墙防护材料及厚度要求的同时,需特别注意门、窗缝隙处的防护。设备使用前需请相关射线防护监测部门进行检查验收。

4 电源要求

4.1 设备电源

PET/CT对电源条件要求十分严格,为保证设备发挥应有的效率和工作安全稳定,需提供足够的电源容量,电源电阻不大于1Ω(380V),满负荷时电源压降波动范围不超过电源电压的10%。由于PET/CT功率较大(100kW),从医院主变压器至机房配电柜要求单独连线,长度不超过100m,导线(铜)截面≥25mm2。

4.2 建筑电源

医疗建筑用电一般采用低压系统(220V),如照明、插座及一般医疗用电。一些小型设备如去湿机、计算机、观片灯、激光打印机可直接接在房间墙壁电源插座上。

4.3 接地要求

PET/CT为精密电子仪器,需要有良好的地线,要求接地电阻小于1Ω,并且单独设立地线,不与其他设备或医院建筑共用地线。

5 网络、通信和监控系统

5.1 计算机网络系统

采用综合布线,在医生办公室、主任办公室、操作室、登记室之间建立网络系统,在PET/CT控制台与打印机间建立网络连线。

5.2 电话系统

在医生办公室、主任办公室、操作室、登记室之间设立内线电话,主任办公室、登记室可设外线电话。为方便PET/CT机远程检测和维修,操作室应设外线电话,方便计算机网络连接。

5.3 内部监控与对讲

为便于观察和安排病人检查,在休息室、扫描室、出口处设立内部监控与对讲装置。操作室与扫描室对讲一般由机器自带。

5.4 安全监控

在候诊室、过道建立监控点,由医院安保部门统一管理。

6 环境要求

6.1 通风

放射性药物分配及注射室要有良好的通风和一定的负压(抽吸外排),室外排风管要高于周围相邻最高建筑。

6.2 温度、湿度

PET/CT对环境要求很高,为保证设备长期温度的运转,机房温度要求在20±2℃,湿度在30%~70%。考虑到机房面积较大,该院选用2台5匹功率的吸顶式小中央空调24h连续运转,较好地满足了设备对机房温、湿度的要求。

6.3 清洁

为保证机房地面清洁,机房地面铺设了专用进口防静电塑胶地板。

6.4 照明

病人准备室的照明要柔和,既利于病人安静等待准备,又不至于使病人产生幽闭的感觉;扫描检查室的照明要方便病人就诊和医护人员观察、操作;操作室最好不要有强烈的室外光和室内灯光。

7 讨论

PET/CT机房属三类开放型放射性核素工作场所,不同于普通CT室,因此需要提前做好机房的设计。该院原PET/CT机房是旧房改造,建筑面积200m2。虽然医疗检查用房和辅助用房均按国家有关辐射防护规定和相关公司提供的辐射防护要求,由专业设计院进行设计,专业施工队施工,但受原建筑空间和环境的限制,PET/CT机房的布局尚不够合理,有些环节也不够完善。如机房出入口拐弯多不通畅,病人专用卫生间太小,空调制冷功率不够,监控对讲声音不清晰,在实际工作中给患者带来了不便,也影响了PET/CT检查工作的顺利开展。也有些问题是在工作开展后发现不足需加以改进,如该院原机房按7~8人次/每天计算,共设有2个病人准备间4个床位,而在具体工作中检查病人经常会超过10人,因病人注射放射性药物后需卧床等待1h后才能进行检查,且每个病人检查时间约30~40min,床位明显不够,影响了病人检查准备工作的进行,虽经加盖房屋后解决了需求,但造成整个布局不协调,也给防护也带来了困难。

新机房的建设前,该院以“医用核技术应用项目”报告当地环保部门,在省环保厅相关部门的监督和全军辐射监测中心帮助下进行新机房的选址和设计,按照环保部门的具体要求进行施工,机房完工后根据国家环境保护总局令第13号文件报省环保厅验收。新机房布局合理,运行流畅,较好地满足了检查的开展和防护要求。

总之合理的布局和良好的环境是设备正常运行和检查准确、高效的保证,科学有效地防护也可避免或减少公众、病人和工作人员所受辐射。在认真做好机房设计的同时,还要全过程、全方位参与建筑施工,严把质量关、材料关。只有这样才能设计、建造出满足各项需求的PET/CT机房。

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[4]张起虹.医用电离辐射防护与安全[M].南京:江苏人民出版社,2007.

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[6]王荣福.PET/CT肿瘤诊断学[M].北京:北京大学出版社,2008.

[7]罗宏,秦文俊.医疗设备机房设计原则[J].医疗设备信息,2004,19(4):56-57.

Analysis of Design for PET/CT Room

TIAN Zhong-xiang1,YANG Jun2
1. Medical Imaging Department,Jiangsu People's Armed Police Corps Hospital,Nanjing Jiangsu 210028,China;2. Medical Imaging Department, The 81th Hospital of PLA, Nanjing Jiangsu 210002,China

R197.39;R14

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.022

1674-1633(2011)04-0064-03

2010-11-13

2010-11-17

作者邮箱:03yangjun@sina.com

Abstract:PET/CT is one kind of the most advanced medical imaging equipment. To ensure the normal use of equipment, this paper introduces the design principle of the PET/CT room from choosing address ,layout and radiation protection.

Key words:PET/CT; machine room design; radiation protection; medical imaging equipment

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