王羽，汤黎明，仝青英，刘铁兵，戚仕涛，朱兴喜

1.南京军区南京总医院 医学工程科，江苏 南京 210002；2.武警总医院 医学工程科，北京 100039

医用吸引器基本原理、类型及技术进展

王羽1，汤黎明1，仝青英2，刘铁兵1，戚仕涛1，朱兴喜1

1.南京军区南京总医院 医学工程科，江苏 南京 210002；2.武警总医院 医学工程科，北京 100039

在临床领域中，医用吸引器有着广泛的用途，包括急救抢救、普通外科、妇科手术、临床护理等方面，已经成为各个临床科室必备的医疗设备。本文主要阐述医用吸引器的基本原理和主要类型，以及不同主要类型之间的异同。随着近些年的发展涌现出一些新技术，出现了新类型的吸引器，进一步拓展了医用吸引器的活动舞台，方便了临床工作。

医用吸引器；原理；类型；技术进展

在临床工作中，处处可以见到医用吸引器的身影。外科手术中的清除积血或积液，把持破裂血管的断端，临床急救中的吸痰，妇科手术的人工流产等，都离不开吸引器的作用。那么，医用吸引器的原理是什么？都有什么类型？有何区别？技术进展如何？了解这些对于更好地利用吸引器为临床服务有一定的意义。

1 基本原理

吸引器的原理非常简单，就是通过一定方法制造其吸引头的负压状态，这样大气压就会将吸引头外的物质向吸引头挤压，从而完成“吸引”的效果。无论是何种类型的吸引器，原理都是万变不离其宗。

2 不同类型及区别

经过这些年的发展，医用吸引器已有不少类型。按动力源的不同一般可分为：独立电动吸引器、集中控制吸引器。

2.1 电动吸引器

电动吸引器由于使用电能作为动力源，因此具有功率大、吸力强、应用范围广、移动性好等特点，在中小医院中应用较多。

电动吸引器按用途划分有3种：即普通型电动吸引器、人工流产型电动吸引器、洗胃型电动吸引器。

（1）普通型电动吸引器是专门做抽吸血、水、脓、痰等治疗使用的，不能做其他治疗使用。

（2）人工流产型电动吸引器是专门做人工流产(即吸宫)的吸引器。这种吸引器与其他类型的电动吸引器相比，有两点区别：一是有2只5000mL的储气瓶，还有2只500mL储液瓶：二是具有负压自动控制部分，用来保持设定的负压值范围。

（3）洗胃型电动吸引器是专门做洗胃用的吸引器，这种吸引器的结构是将真空泵的正压和负压都利用起来。它既有正压指示表，也有负压指示表，用专门的旋钮开关控制正压和负压的切换。此外，它还设有控制正压和负压的调节阀。目前，新型的洗胃机都设有正压、负压手动和自动控制功能，不易堵塞，很适合临床急诊使用。

医用电动吸引器按其使用的真空泵类型可划分为2种：

（1）滑片式真空泵。这种真空泵含油。其机械噪声较大。真空泵中贮油室无油或油液面过低时，或提油环不转动时，便不能润滑真空泵，容易将真空泵烧坏。

（2）膜片式真空泵。即真空泵是无油的。其运行噪声小，平时不需要更多的维护。在膜式电动吸引器中还有电磁式结构的负压吸引器。这种吸引器也是利用膜片来控制真空泵进气和排气，达到负压吸引的目的。

滑片式电动吸引器其真空泵如果密封不严，润滑油容易泄漏，这会使内部连接用的橡胶管老化、变质，造成漏气，需要经常检查更换，才能保证真空度。相比较之下，膜片式吸引器要好一些。

电动吸引器由于吸力很强，因此在手术时要特别注意吸力大小的控制，否则容易发生吸破组织和血管的情况，甚至危及患者生命。电动吸引器由于是分散管理，每一台是一个独立的系统，因此总的来说成本就稍高，而且故障率也较高，使用时占用空间大。

电动吸引器的一个问题就是噪声较大，一般来说放置在手术床边使用。手术室内平均噪音水平要求控制在55～60 dB， 而电动吸引器产生的噪音为73 dB，且使用时间长。临床证明接触70 dB 以上噪音的人会导致血管收缩、心率加快、血压升高等，也会影响手术麻醉过程的平稳。噪音不仅有损于医护人员的健康，也加剧了术中病人紧张和恐惧的心理。因此一些医院采取电动泵和吸引头分不同房间置放的方法来缓解此问题，而这又进一步加剧了占用空间较大的矛盾。

2.2 集中控制吸引器

顾名思义，此类吸引器就是利用统一中心负压在设备、手术室、病房设备带上的接口，提供吸引器所需的负压。通过一个墙式流量计连接吸引头来控制负压的大小和避免将污物吸入负压管道内。这种方式的好处是结构简单、准备方便、占地小、噪声低，而且由于墙上负压的力道较小，可以较好地控制吸引头的负压。由于中心统一控制负压，便于统一管理，降低成本。

不过，由于中心负压需要在建筑房屋和装修时布好管道，因此移动性就不如电动吸引器好，需要在有条件的时候才可使用，一般规模较大的医院均采用此种类型。

3 新的技术进展

随着技术的发展和管理的需要，医用吸引器也在不断发展，总的来说有几个趋势：

3.1 集中化

随着人民生活水准的提高，对健康的要求也日益提高，医院床位也不断增加，对于吸引器的使用需求也明显提升，如果仍采用以往的独立电动吸引器显然在成本及收益上均不明智，因此，大型医院一般均采用集中控制的中心负压来解决这个问题。这种在病房、手术室设备带上的负压接口，方便、安全，易于大批量部署，同时便于管理，成本较低，成为医用吸引器的一个发展方向。

3.2 智能化

在电动吸引器上，充分利用“电”的优势，涌现了一批智能化单片机控制的医用吸引设备。如电动洗胃机，就是一种集正压、负压于一体的智能控制设备，通过单片机内程序的控制，完成一系列冲洗、吸取的功能，方便了医护人员的工作，提高了效率，减少了差错。还有根据近年来新兴的创伤负压治疗理论的智能负压吸引理疗仪等，均是智能化的吸引装置。

3.3 小型化

相较于常规固定地点的医疗救护，在战场和救灾等急救场合或者临时使用的室外场合就需要一种便携、方便的吸引设备。因此，近年来逐渐就有通过了手动或脚踩踏产生负压的吸引器，如南京军区总医院医学工程科和江苏鱼跃医疗设备股份有限公司合作研发的手动吸引器和脚动吸引器。由于其体积小、重量轻、携带方便、操作简单，无需电源即可使用，因而，特别使用于偏远无电源地区、农村卫生院、家庭护理、野外急救及断电时使用。可用于人工流产、吸痰、吸脓、吸血及其他吸引使用。其中手动吸引器是国内首创，轻巧便携，重量不到200g，适用于临时的小流量负压场合。还有公司研制出手提电动吸引器，适合家庭、社区的医疗救护。不过，由于便携吸引器受制于人力和体积等因素，因此无法达到较大负压值，只适合于临时急救场合使用。

4 总结与展望

本文介绍了医用吸引器的基本原理，不同类型的构造、特点及不足，以及较新的技术进展。随着医疗技术的不断发展和对临床需求的不断提高，更加方便、智能、安全的医用吸引器必将不断涌现。

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Fundamentals, Types and Technology Development of Medical Attractor

WANG Yu1, TANG Li-ming1, TONG Qing-ying2, LIU Tie-bing1, QI Shi-tao1,ZHU Xing-xi1
1.Medical Engineering Department,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,Nanjing Jiangsu 210002,China;2.Medical Engineering Department,General Hospital of Armed Police Forces,Beijing 100039,China

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.016

1674-1633(2011)04-0052-02

2010-12-22

作者邮箱：jingxuan1984@hotmail.com

Abstract:Medical attractors are widely used in clinical field, such as surgical, emergency, gynecology, etc.This article introduces the fundamentals of medical attractor, and construction of different types. Followed,describe a new type of medical attractor, handling-attractor, which is designed to be used in emergency condition and battlefield.

Key words:medical attractor; fundamentals; types; development