NOVA CCX 血气分析仪定标不稳等常见故障检修

2011-02-16李德华

中国医疗设备 2011年4期

关键词：定标漏气注射器

李德华

南京市第三医院设备科，江苏南京 214065

NOVA CCX 血气分析仪定标不稳等常见故障检修

李德华

南京市第三医院设备科，江苏南京 214065

文章主要分析了NOVA CCX血气分析仪在日常使用中定标不稳等几个常见的故障检修过程。

血气分析仪；采样针；医疗设备维修

1 故障一

1.1 错误报警

AD4AD5 overload。

1.2 故障现象

定标时出现AD4AD5 overload。

1.3 检修过程

以上两个传感器正好在预热器里，出现不稳定或超载故障时，先检查液路是否通畅。

若正常则执行去蛋白液清洗管路及电极座，尽量不要直接手动冲管路清除堵块，以免造成液体渗出损坏电极座。

在维修时，曾发现由于横排电极间接触不好造成大量液体渗入电极座，拆开检查，发现液体已渗入到内部的电路板上及血氧饱和度放大板，导致定标时出现AD5错误，及SO2定标不稳定。清洁处理。

2 故障二

2.1 错误报警

AD5 insufficient sample 样本不足。仪器定标正常，所有电极都能通过，但是一吸入标本后时间倒数100s时即报AD5 insufficient sample错误。

2.2 故障现象

标本只能到达竖着电极座的4/5位置。

2.3 检修过程

根据仪器报样品不足的情况，首先做了流速值测试，都在100左右，正常。调出电极子系统，AD1～AD6的阈值都在550～750之间，正常。

怀疑是AD5接触不良，关机，取下整个电极座，擦试能碰到的接触片的金属部分，再装回机器，开机。拔掉参比电极上的W管接头，伸出采样针，用去蛋白液清洗电极座，注水冲洗，从采样针口出来的水流情况良好，未见漏水现象；反过来用针向上注水，堵住参比电极的W口，阻力稍大，但也未见漏水现象。

清洗后，在维修菜单里观察了AD1～AD6的电压也有不同的变化。定标一次通过。再次吸入样本，没有报错，出结果。开始做标本，吸入第三个标本后又报相同的错误。

再仔细观察进样情况，发现吸入的标本只能到达竖立电极座的4/5位置，怀疑还是有漏气。伸出采样针，把S管从预热器的下端口拔出，仔细检查管路，发现AD1与连接的塑料管之间有轻微水渗出，形成轻微渗漏，但是没有形成水滴，剪去一小段管子，用去蛋白液浸泡，冲洗，装回，做全血标本一切正常。

3 故障三

3.1 错误报警

AD1 insufficient sample样本不足/ AD2 insufficient sample样本不足/ AD3 insufficient sample样本不足/ AD4 insufficient sample样本不足/AD5 insufficient sample样本不足/ AD6 insufficient sample样本不足。

3.2 故障现象

根据定标与标本分析时序，仔细观察标本进样过程，发现进样速度较慢，样本只吸进一半，进样过程中有小气泡产生等现象。

3.3 检修过程

检查标本是否有凝块，若正常，则查看上次两点定标各AD检测器的值，阈值应在600左右，若过高或过低表示检测器灵敏度降低或检测器表面有蛋白附着，则要用清洗液清洗，重新定标后再看各AD的阈值，正常做标本。多数状况为检测器因纤维蛋白附着使灵敏度降低而出现此故障，一般需每月用去蛋白液清洗3～5次，必要时浸泡清洗。

检查测量通路是否有漏气的地方：从维修菜单的系统测试画面将采样针抬起到注射器位置，将废液阀门和参比液阀门打开，用带连接管的注射器接到采样针上，从采样针往电极座方向打气，如果可以打通，证明管路漏气，再同样方法注水测试，有水渗出即为漏气处。一般采样针和S进样管连接处，AD1/AD2与S管的连接处比较容易出现细小裂隙；各电极膜使时会破裂而漏气；电极间蓝色密封垫丢失造成漏气漏液；电极安装不紧密会造成漏气；泵管变旧会出现因张力不足而漏气等。

检查测量通路是否有堵塞之处：从维护保养菜单进入流路冲洗菜单(Flush ABG Flowpath)，当采样针抬起后，将装有蒸馏水的注射器连接到参比电极的的W接头上，慢慢推注射器，用小杯在采样针下接废水。如果比较费力，则需要从预热器下断开S 管，分两段冲洗堵塞处。一般比较容易堵在预热器的拐弯处和采样针与S管的连接处。

如果管路不堵也不漏气，冲洗干净的情况下，检查泵管使用时间或更换新的。一般使用8～10个月为宜。

将灌满去蛋白液的带胶管的注射器接到参比电极的W头上，压注射器使水从采样针流出，然后把注射器挂在上面，让整个通路浸在去蛋白液中浸泡5～10min再冲洗（有GLU和LAC的要用假电极换下），反复几次效果更好

4 故障四

4.1 错误报警

No calibrator.A /B/C/ D/ No solution F无A/B/C/D液/无F液。

4.2 故障现象

定标过程中出现上述报警。

4.3 检修过程

首先在维修菜单里运行流速测试，各定标液的正常值范围应在85～105之间。若不在范围内但是各路数值基本一致，则检查从采样针开始经测量池到废液通路是否有堵塞或漏气之处；若各路数值不稳定，有高有低，则需要检查试剂包管路及试剂旋转阀有无漏气、堵塞或结晶之处。

若流速正常，则需要用去蛋白液反复冲洗测量池，因为定标液的检测主要是电极座中的AD4和AD6两个检测器完成，必要时浸泡清洗。

一般每日标本量在30个左右的用户，需要每星期用去蛋白液清洗，在保养菜单的Condition ABG Flowpath可反复运行3次冲洗程序。

每年进行仪器保养时可将试剂阀拆开来用去蛋白液浸泡再用蒸馏水冲洗清洁，并用NOVA专用的润滑剂擦拭陶瓷表面，切不可因硬工具刮擦造成破损而密封不好。

5 故障五

5.1 错误报警

ABG back flow / ABG Reference flow 试剂倒流/参比液倒流。

5.2 故障现象

两点定标时出现此错误提示。

5.3 检修过程

根据定标时序，在预定时间内如果没有检测到定标液，反而钠电极电压值有2mV变化，检测到参比液流入测量池则出现此错误报警。

参比液流入测量池，说明电极座有堵塞或漏气的地方，或者W泵管堵塞导致废液流不出去而出现倒流。

将泵管松脱，取出试剂包，用装有蒸馏水的注射器连接到与参比电极相接的W胶管上，压注射器并观察仪器内部试剂包座W钢针处是否有液体流出，若没有，换用清洗液慢慢浸泡，将W管路内的废血溶化；若液体流出顺畅，则检查测量池问题。

从维护保养菜单进入流路冲洗菜单(Flush ABG Flowpath)，当采样针抬起后，将装有蒸馏水的注射器连接到参比电极的W接头上，慢慢推注射器，用小杯在采样针下接废水。反复冲洗几次，若没有堵塞现象，则检查是否有漏气的地方。

检查水平电极间的蓝色密封圈是否老化或丢失，用工具检查安装是否紧密，各电极膜是否使用时间太久有破损漏气的地方（破损漏气都会导致液体流动不顺畅）。

6 故障六

6.1 错误报警

ABG temperature failure温度错误。

6.2 故障现象

在屏幕左上角时常出现温度报警，有时可定标，但是，按分析键后采样针不伸出，仪器提示温度错误。

6.3 检修过程

检查环境温度是否在15～38℃。在维修菜单的系统测试画面，检查温度示值的变化，长时间降温后，可能示值也未改变。关机擦拭电极座组件，有时渗液会腐蚀接点，用乙醚擦拭各接点，重新安装正确，观察温度是否有变化。若发现预热器腐蚀严重，可能是导致温度检测错误的原因，清洁或更换新的预热器。平时冲洗电极座时，不要将液体流入电极座边缝，否则容易造成电路接点腐蚀损坏元器件。

7 故障七

7.1 错误报警

COHb%质控正常，测量标本均偏高。

7.2 故障现象

所有质控均在给定范围，但多数病人COHb%结果偏高。

7.3 检修过程

用清洗液反复冲洗测量池，重新定标，做质控均在给定值范围，证明测量池没问题。

根据测量原理，标本需要将红血球溶血破坏后测量，如果与溶血剂混合不均或血球破坏不彻底，都会造成测量误差。检查振荡器动作是否均匀有力，振荡管是否正确夹在管路中，若管路未夹好会导致血球破坏不均匀；与溶血剂混合不均时会导致结果不稳定。将振荡器盖子拧松，检查振荡管放置位置，用手捏一捏；时间太长需要更换新的，一般使用三年为宜。建议用户每星期进行一次去蛋白液清洗。