王伟

近年来门诊输液患者逐渐增多,人类疾病谱的改变、病毒的变异,使得门诊输液室护士的职业危害因素更加多样化、复杂化,劳动防护问题也备受关注。门诊输液室护士在治疗护理过程中,往往由于防护意识不强及患者诊疗环境等因素,导致其职业安全受到危害。门诊输液室护士在接诊、护理患者时,均会导致职业损伤。门诊输液室应转变护理观念,增强职业防护意识,采取适当防护措施,减少职业危害,确保职业安全。

1 生物性因素防护

1.1 实施区域防护 门诊输液室空间相对狭小,空气流通差,护士易通过口鼻腔感染呼吸道疾病,将呼吸道患者集中在空气较流通区域进行集中输液治疗。并协助患者带好口罩,减少护士感染的概率。

1.2 防止交叉感染 门诊输液工作量大,操作密度高,护士经常因工作繁忙不执行洗手制度。将以乙醇为主的无水洗手液配置于治疗车上,以便护士操作后及时洗手。一旦有空闲时,需要有流动水清洗双手,严格执行接触患者和操作后洗手制度,提高护士洗手的依从性,防止交叉感染。

2 物理性因素防护

护士要自觉采用保护性护理用具,严格执行操作规程,自觉纠正个人不良操作习惯,防止锐器伤的发生。如发生锐器伤后应严格按要求处理伤口,及时上报上级部门,进行早期干预。

3 化学性因素防护

门诊输液护士要掌握各种药物的不良反应,尤其是为患者输注细胞毒性药物时,要戴好口罩及乳胶手套操作,有条件应配置直层流生物安全柜,减少化疗药物的有毒性气溶胶或气雾对护士身体的潜在危险。合理使用化学消毒剂,解决好消毒与环境污染的矛盾。

4 心理性因素防护

在工作中采用弹性排班避免超负荷工作,保证护士的体力。与患者建立良好的医患关系,尊重患者,气愤融洽,保持愉悦的情绪。

5 安全教育

树立安全理念,加强护士自身的防护意识,在科内开展防护知识的再教育,提高护士防护依从性,提高执行率。

[1]吕晓玲,夏秋江.ICU护士的职业损伤及管理 .中华护理杂志,2006,7(41):650-651.

[2]杨亚春.输液室护理人员针刺伤的危重及防范.当代护士,2004:74-75.

[3]尚小玲,刘洁珍,张饿,等.健康促进对减少护士针刺伤的研究,国际护理学杂志,2006,6(6):426-427.