徐晓燕 李俊竹

灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入的技术，以帮助患者排便，或向肠内注入药物，达到诊断和治疗的目的，但在操作过程中由于直肠是对刺激较敏感的部位，因此，使用一次性肛管，插入7～10cm时直肠壁受到粪便或灌肠液的刺激后很容易发生冲动，引起强烈的排便反射，从而引起灌肠液外溢，达不到治疗的效果，我科利用一次性输液器及吸痰管代替一次性肛管起到很好的效果，用输液器作为导管，可以利用输液调节夹较好的控制灌肠液的流速，吸痰管较肛管细，软，长，插入肛门时对直肠壁的刺激较小，这样患者不至于立即形成排便反射，而且灌肠液流速均匀，吸痰管插入深度可达30～35cm，灌肠液不会从肛门溢出，既能使灌肠液在肠道内充分发挥作用，又能保持床单元的干净、干燥。我科自2009年9月至今采用此种方法灌肠，效果较好，现介绍如下。

1 用物准备

一次性输液器及一次性吸痰管各一个500ml带橡胶皮塞空液体瓶一个，剪刀，根据医嘱准备相应的灌肠液、石蜡油、PE手套、弯盘、输液网套。

2 实施方法

首先将输液网套套在空液体瓶上，将准备的灌肠液倒入瓶内，输液器插入橡皮塞内，用剪刀减去吸痰管上端约2cm，连接吸痰管在输液器的过滤器处，使用液体石蜡油润滑吸痰管，协助患者取左侧卧位嘱患者张口呼吸，插管时动作轻柔，速度宜慢，如遇阻力不可强行插入可打开输液调节器边擦边滴，待吸痰管完全进入肛门30～35cm时将调节器完全开放，固定导管。灌肠过程中应严密观察患者的反应及液体流入情况，检查是否有出血，如有出血立即停止操作报告医生.若液体流入受阻可前后移动或捏挤吸痰管，如患者感觉腹胀或有便意可告知患者是正常现象，嘱深呼吸，放松腹肌并适当降低液体瓶的高度，减慢滴速。操作完毕拔管后嘱患者平卧5～10 min，以利于粪便充分软化再行排便。