李 宇，朱国雄，陈活良

牙周疾病是影响我军人员健康与战斗力的常见病多发病。为了掌握济南军区总医院医疗体系部队牙周病发病情况、制定治疗措施，加强防治，笔者所在科对医疗体系部队近几年现役人员因牙周疾病门诊者资料进行汇总统计。现将结果报告如下。

1 检查标准和方法

1.1 调查统计对象 对2008-01～2010-06来笔者所在科就诊的体系部队官兵xxx名门诊登记为统计样本。

1.2 统计标准 牙周疾病检查表格标准以世界卫生组织1997年公布的标准[1]为准，检查项目包括牙龈炎、牙结石、早期牙周病和晚期牙周病。以口腔内六个区段指数牙的检查代表该区检查牙周治疗需要情况。0=健康；1=牙龈炎：探诊后龈沟有溢血或渗血现象；2=牙结石：肉眼可见有牙结石或探诊后发觉有龈下结石；3=早期牙周病：牙周袋深度在3.5 mm以上，5.5 mm以下；4=晚期牙周病：牙周袋深度在5.5 mm。

1.3 统计检查方法 检查人员均为口腔专业医师。对就诊人员进行问卷调查及口腔检查，采用现场调查的方式对每位门诊军人进行口腔健康问卷调查和口腔检查，同时记录结果数据。其中口腔健康检查由2人承担。检查器械：牙周病检查使用上海手术器械九厂生产的世界卫生组织推荐的牙周探针，平面口镜，在自然光线下进行检查。

1.4 统计方法 利用FoxPro6.0软件建立数据库，SPSS11.5软件进行统计分析,以取得要求的统计结果。根据国际同类研究的规定[1]，本次统计的指标采取以下几项指标：①健康牙周平均区段数.x；②牙龈炎检出率%；③牙龈炎平均区段数.x；④牙结石检出率%；⑤牙结石平均区段数.x；⑥早期牙周病检出率%；⑦早期牙周病平均区段数.x；⑧晚期牙周病检出率%；⑨晚期牙周病平均区段数.x。

2 检查结果

共检查xxx人，其中士兵xxx人、士官xxx人、军官xxx人，均为济南地区驻军部队军人。就诊官兵牙周疾病检出率和牙周健康区段数结果见表1、2。

3 分 析

牙周疾病是口腔常见疾病，据其发病程度不同，分为牙龈炎（牙龈出血）、牙结石、早期牙周病和晚期牙周病。本文统计结果表明，济南军区总医院口腔科医疗体系部队就诊官兵牙龈炎检出率为6.7%，牙结石检出率为82.5%，早期牙周病检出率为2.4%，晚期为0.2%，牙周健康区段数为2.57，牙龈炎平均区段数为0.71，牙结石平均区段为2.67。说明牙龈炎是我军常见病多发病，牙结石是我军口腔卫生面临的一个重要问题。牙结石是影响口腔卫生和引起牙周疾病的主要原因，如果每年我军部队人员都有一次洁牙机会，可保持口腔卫生。统计中还发现，绝大多数就诊士兵从未进行过洁牙治疗，只有少数军官曾有洁牙治疗史。根据本次统计结果和全军第一次口腔健康的牙周疾病监测[1]、全军第一次口腔健康检查结果表明，我军人员牙龈炎患病率为57.8%，牙结石发生率为25.3%，早期牙周病患病率为4.2%，晚期牙周病患病率为0.6%，牙周健康区段数为3.45，牙龈炎平均区段数为1.82，牙结石平均区段为0.62。说明我军官兵牙周疾病患病率近十年来变化不大，比较平稳，且牙周疾病大部分处于早期阶段。因此，做好口腔健康宣教工作，增强军人自我口腔保健能力，定期口腔健康调查，早期治疗，就可以大大降低牙周疾病的发病率，改善牙周健康状态。

表1 ×××名部队口腔科就诊官兵牙周疾病检出结果

表2 ×××名口腔科就诊官兵牙周疾病区段情况

军人牙周疾病的流行病学特点是发病范围很普遍，但发病程度并不严重。Lacy等[4]（1977年）对3 235名军人调查表明，有骨吸收的牙周疾病发病率为0.4%。Yehouda等[5]（1991年）对1 500名军人调查表明，有骨吸收的牙周病发病率为0.86%。牙周疾病的患病率随年龄增高而增高，提示牙周疾病是一种慢性进行性疾病。因此，做好口腔健康教育工作，增强军人自我口腔保健力，定期口腔健康调查，早期治疗，就可大大降低牙周疾病的发病率，改善牙周健康状态。

部队的驻地环境多为边远山区及丘陵地带，生活条件较艰苦，饮用水供应不足，多数饮用山泉或岩石地下水，水的净化处理又受到限制，致使牙结石、牙周病发病率增高，影响了官兵身体健康。例如，87081部队卫生队武喜龙等[3]1992年调查4 500名连队军人中，发现饮用山泉水和地下水患有牙结石者，分别为50.2%和87.1%，而饮用自来水者为28.7%。可见水源不同，患牙结石比例也不同，因为山泉和地下水中含矿物质多，又没有净化处理，尽管煮沸烧开饮用，但其所含矿物质量仍比自来水中高。本次统计牙结石检出率为82.5%，而济南地区驻军现在均能饮用自来水，说明水质已不是济南地区部队结石检出率高的主要原因，这个问题仍需进一步探讨。

牙周疾病是影响我军人员健康与战斗力的常见病多发病。军事环境下的营养因素、地理因素、医疗保健条件和口腔健康观念行为等是影响牙周疾病在军队人员中流行的因素。大力开展口腔健康教育、定期进行口腔检查是军队控制官兵牙周疾病发生与流行的基本的也是有效的方法。

[1]World Health Organization.OralHealth Surveys:Basic Methods[M].4th ed,Geneva:WHO,1997.1-20.

[2]李 刚，王新民，展 飞，等.我军第二次部队人员牙周疾病捷径调查和分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2005，15(9):517-520.

[3]武喜龙，杨香荃.南京驻军4500人牙结石调查分析[J].军事口腔医学杂志，1993，3(3)：16-17.

[4]Lacy ED,Brasher WJ.Periodontosis incidence and findings in a military population.J Oregon Dent Assoc,1993,4:4.

[5]Yehouda AB,Shiferi A,Katz J,et al.Prevalence of juvenile periodontitis in lsraeli military recruits as determined by panoramic radiographs.Community Dent Oral Epidemiol,1991,19:359.