唐万菊

头皮输液是儿科在执业活动中最常采用的治疗疾病的方法,当出现渗漏后,尤其是使用有刺激性的溶液(如钙剂等)出现渗漏,可使静脉壁受损,血管通透性增加,更增加药液渗漏的机会,如 5%碳酸氢钠为高渗溶液,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变形、影响细胞功能从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤、皮下软组织机化、坏死、萎缩,最后形成疤痕,如继之输入钙剂,则更加重对血管、皮肤、皮下软组织的损伤。临床常用硫酸镁湿热敷、神灯照射、中频治疗仪理疗、艾炙、马铃薯外敷治疗,这些方法虽有一定疗效,但因起效慢等原因给患儿带来不少痛苦,现就我科采用乙醇泡地锦草治疗输液渗漏致硬结的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2008年 1月至 2009年 5月在我科因头皮输液引起硬结的患者 51例,其中男 29例,女 22例,平均年龄 5.5月,硬结直径最大长 6.5cm,宽 1cm,最小长 3cm,宽 1.5cm,皮肤外观色泽欠红润,表面外观光滑,部分硬结沿血管走行;触之皮温正常,为皮下结节,无波动感,质地较硬,活动度差。

1.2 方法 将 51例患儿随机分为两组,即对照组 24例,观察组 27例。观察组用乙醇泡地锦草 1周后使用,每次用该制剂局部按摩 3～5min,再用该制剂进行温热敷 10～15min,3次/d,10d可治愈。对照组用维生素E胶丸+丹参液 +以莨菪碱按摩局部治疗 10d;两组患儿基线资料比较无统计学差异(P＞0.05)。

1.3 评价标准 治愈:硬结全部消失,无疤痕形成,有毛发再生,患儿无不良反应,半年随访未复发;未愈:硬结消散或硬结范围较原来缩小,无毛发再生。

2 结果

两组患儿进行 χ2检验,(χ2=23.99,P＜0.01),具有统计学意义,观察组患儿治愈率为 88.89%,见表 1。

表1 两组患儿硬结疗效比较(例,%)

4 讨论

地锦草中主要成分为鞣质、没食子酸甲酯等,该物质具有软化坚硬物质作用又易溶解于乙醇,地锦草用乙醇提取后,提取物在体外可以有效抑制和杀灭金黄色葡萄球菌和多种致病杆菌作用,地锦草具有明显的抗氧化、止血和显著的抗纤溶作用,但无抗凝作用,兼有多种药理作用[1,2],能促进炎性渗出液的吸收,有行血化淤之功能,宜畅气血,利于消肿,故该方法治疗因输液渗漏致硬结行之有效,能有效减少局部皮肤硬结的发生[3,4],可减轻患儿痛苦,家人及患儿易于接受,简单易行,经济实用,值得推广。

[1]安惠霞,李治建,古丽娜,等.地锦草的研究进展.时珍国医国药,2008,19(12):2866-2867.

[2]董鹏,唐万斌,郭连芳.地锦草止血作用研究.武警医学,1997,8(2):117-119.

[3]张冬梅.生姜外敷治疗肌肉注射硬结.吉林医学,2006,27(10):1293.

[4]吴凤玉.云南白药外敷加艾灸治疗肌肉注射硬结.广西中医学院学报,2007,10(1):44-45.