吴廷文

思连康为口服双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、腊样芽孢杆菌四联活菌片剂(杭州龙达新科生物制药有限公司生产),常用于小儿及成人的肠道疾病如腹泻、便秘的辅助治疗,本人用思连康治疗小儿厌食症,收到良好的效果,先报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年 6月至 2007年 1月,在我院儿科门诊的厌食患者 128例,男 70例,女 58例,其中 6个月 ～1周岁26例,1～3周岁 60例,3～7周岁 42例,所有病例均经过筛选符合以下入选条件:①具有中度以上厌食症状,总评分≥3分;②无消化道器质性疾病,且排除肝、胆、胰疾病;③无严重系统性疾病,且 1周内未应用抗菌素及对胃动力有影响的药物,128例中便秘者 31例。

1.2 方法

1.2.1 分组 随机选择分为治疗组及对照组:治疗组 70例,6个月 ～1周岁 17例,1～3周岁 31例,3～7周岁 22例,对照组 58例,6个月 ～1周岁 9例,1～3周岁 29例,3～7周岁20例。

1.2.2 用药方法 治疗组:应用思连康 6个月 ～1周岁,每次 2片,3次/d,1～7周岁每次 3片,3次/d,餐后温开水送服,连用 1个月。

对照组:给予胃蛋白酶合剂+葡萄糖酸锌口服液连用一个月。

6个月 ～1周岁:胃蛋白酶合剂 2.5ml/次,3次/d1～3岁;5ml/次,3次 /d3～7岁;10ml/次,3次 /d葡萄糖酸锌口服液(哈药集团三精制药股份有限公司)1支/次,1次/d。

1.2.3 评分标准 ①食欲:强:0分有食欲:1分稍有食欲:2分 无食欲 3分;②进食量:多(增加 1/2以上)0分,较多(增加 1/3以上)1分。不多(增加人 1/3)2分,极少 3分。

2 结果

治疗 1个月后,根据食欲和进食量的改善情况进行评分以判断疗效。显效:由治疗前 3分转为 1分或 0分,或由治疗前的 2分转为 0分;有效:由治疗前 3分转为 2分或由治疗前2分转为 1分,或由治疗前 1分转为 0分;无效:临床症状即食欲和食量无明显改善。然后将治疗组、对照组的结果进行统计学处理,见表 1。

表1 128例厌食儿童经治疗后,治疗组与对照组的结果比较(例)

3 讨论

近年来,在儿科门诊中厌食儿童有上升趋势,由于厌食而造成生长发育不良,有研究报道厌食引起生长发育不良的小儿与健康儿童的肠道菌群结构比较,发现生长发育不良的小儿的肠道中优势菌明显减少或缺失,说明儿童厌食,生长发育不良的重要原因之一是肠道菌群失调,这和其不良的饮食习惯,不合理喂养,抗菌素的普遍应用有关。

思连康由婴儿双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、腊样芽孢杆菌组成,双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌均为肠道正常菌群组成成份,尤其是双歧杆菌,在肠道优势菌中占绝对多数,发挥着主要作用,有益菌在肠道内能合成维生素 K和维生素B合体,其菌体含有较多的矿物质和微量元素,能促进婴幼儿的发育,能分泌各种消化酶,帮助消化,促进肠道对各种营养物质的消化吸收。同时它们在代谢过程中产生的乳酸、乙酸能降低肠道PH值,促进肠蠕动,加快胃肠排空,减少食物在胃肠道的滞留时间,从而使患儿出现饥饿感,食欲增加,减少便秘的发生率。腊样芽孢杆菌虽不属于人体肠道正常菌群成员,在肠道定植 48h后随粪便排出体外,但也发挥有益菌的作用,双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌在肠道定植 10d以上使菌群达到平衡,本文中治疗组用思连康治疗厌食症使患者食欲改善,进食量增加,有效率达 87.1%,对照组用胃旦白酶合剂 +葡萄糖酸锌治疗有效率为 46.6%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01),所以思连康为微生物四联菌能有效地补充肠道内有益菌,并参与物质代谢,促进营养物质的消化吸收,促进儿童的生长发育,收到良好的临床效果,且价格低廉,口服简单易行,值得推广。