李艳梅

(兰州军区乌鲁木齐总医院骨二科 新疆乌鲁木齐830000)

1 病历报告

患者,男,68岁,体胖,腰椎间盘术后由院外转入。转入时带有Ⅳ期压疮,面积为4cm×5cm,黑色创面,已结痂。采用美皮康有边型制剂治疗。首先用3%过氧化氢溶液清洗伤口,再用生理盐水冲洗。用手术刀行“十”字划痕,再用同系列的产品美清佳涂抹整个创面;用半透膜封闭使之自溶清创,每12～24小时更换1次,同时要做到勤翻身。涂抹美清佳之后,分次修剪坏死的软组织,待黑痂完全清除后,用美肌爽填塞窦道,再用美皮康有边型覆盖,定时更换。在这期间,表面会又脓液涌出,不必惊慌,属正常现象,正是由于其特性,将坏死的组织和分泌物清除出来,从而使新生的肉芽组织由内而外的延伸,达到愈合的目的。经过近2个月的治疗后,患者的创面愈合,未发生感染,患者已出院。

2 讨论

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死,分为四期,其中Ⅳ期最为严重,为坏死溃疡期,伤口呈黑色,有窦道形成,恶臭。一旦发生,其治愈是一个很漫长的过程。

以往治疗压疮方法是保持干燥,使结痂自然脱落。传统的敷料换药时,由于组织与敷料粘连,揭除时连带新生组织一同揭下,不仅疼痛难忍,又再次损伤了创面。美皮康可保持伤口湿润,而湿润的皮肤环境可促进愈合。美皮康独特的温和粘性,轻松揭除,减少了伤口周围的浸渍和再损伤,同时也减轻了疼痛,对皮肤的创伤最小。

美皮康是瑞典墨尼克产品,它具有专利保护的软聚硅酮黏胶技术,分为超薄型(普通)、有边型和泡沫型3种。以前如遇到此类压疮,必须行手术治疗,清创植皮填塞后,行换药处理,此类方法不仅愈合迟缓,更有可能导致感染,致使手术失败,需进行再次手术,使患者痛苦不堪,而美皮康就改变了这一点。