潘新荣

随着生活水平的提高和美容知识的普及，美容整形手术已被越来越多的人所接受。美容整形的患者不同于普通外科的患者，他们就诊不是解决生理上的痛苦，而是通过手术达到美容的效果，有着特殊的心理需求。对他们的心理护理直接关系到美容手术的进行与成败。现将我在工作中总结的心理护理经验介绍如下。

1 资料与分析

1.1 临床资料

选择门诊患者350例进行心理分析，其中重睑术68例、隆鼻术46例，瘢痕修复术58例、包皮环切术178例。年龄7～40岁，所有手术均在门诊局麻下进行。

1.2 心理分析

从本组资料看，美容整形患者由于自我认为有生理缺陷，普遍具有自卑、羞愧感。大多数患者都是主动求医，手术愿望迫切，心理上盼望通过手术改变自己的容貌，又担心手术失败留下后遗症，想美又不敢美，心情紧张、情绪矛盾，期盼、憧憬、紧张、焦虑、担忧、疑惑贯穿手术的全过程。

2 心理护理在美容整形手术前的应用及作用

2.1 尊重理解患者、保密患者隐私

随着国民素质的提高和众多传媒的宣传，美容整形患者并非盲目就医，绝大多数的患者都有一定的审美观，对自己的缺陷有较客观的评价。有的甚至查阅了大量的资料，言谈举止之间，仿佛是这一专科的行家。此时要尊重理解患者，并借此机会与之探讨相关的医学知识，让患者参与到手术的设计与实施的规划中来，并就手术的预期效果达成共识。严密保护患者的隐私，不得向无关人员透露。此时的心理护理不仅有助于建立良好的医患关系，获得患者的信任，坚定患者做手术的信心，而且能最大限度地提高手术的满意度。

2.2 评估患者的心理状态、筛选手术适宜人群

美容整形患者的心理特殊而复杂，呈动态变化过程。追求完美是每一位就诊者的共同愿望，但受美容整形科学的发展水平和个人技术水平的限制，对每一种畸形的修复尚不能达到尽善尽美。医护人员在与患者的沟通中，要掌握患者的精神状况、求医的动机和心理需求、手术的预期效果、亲友及家人的支持状况等。对患者做一个科学的心理评估。此时的心理护理主要是为了排除不适宜做手术的患者，选择好做手术的适宜人群，并调整患者对手术的期望值，避免术后的医疗纠纷。

3 心理护理在美容整形手术中的应用与作用

患者在局麻下进行手术，意识清晰，并对医护人员的言行高度敏感，此时手术间不得闲谈嘻笑或惊慌失措。医护人员的言语一定要严谨，也许一句不恰当的言词也会给患者带来恐惧[1]。为缓解患者的紧张情绪，可以握一握患者的手，找一些轻松愉快的话题进行交谈。在手术中的每一个环节尽量预测即将出现的特殊情况，及时给予患者暗示和鼓励[2]。此时的心理护理可以使患者心理上得到安慰，感情上得到支持，降低患者的紧张度，稳定患者的生命体征，提高对手术的耐受力，增加患者的安全感，取得患者的配合，有利于手术顺利进行。

4 心理护理在美容整形手术后的应用与作用

术后，患者担心手术失败，或出现并发症，达不到手术的预期效果，表现出烦燥不安、忧虑、紧张的情绪反应。由于不良情绪会直接影响到手术效果和术后的恢复。此时应立即进行心理疏导，如实告知手术的全过程、科学评估手术效果、及时与患者的亲友、家人进行沟通，尽可能让患者得到更多的心理支持。此时的心理护理能稳定患者的情绪，减轻患者的心理负担，增强患者的信心，摆正患者的心态，让患者接纳一个新的自己，更好地融入社会。

5 讨 论

心理护理贯穿整个美容整形手术的全过程，是整个治疗活动中关键的一环。在对350例美容整形手术患者的心理护理中，我们发现，患者动机明确要求合理，其心理基本上是正常的，只要术后容貌有所改变，满意率是很高的；而动机模精不清或要求过高的，其心理多半是异常的，成功的手术也可能出现患者不满意的结果[3]。医护人员用诚实的语言、恰当的行为、耐心地解释，通过相关医学知识引导患者对手术的正确认识，能充分调动患者的积极性，改变患者的心理状况，建立相互信任的医患关系，为手术的顺利进行打下良好的基础，提高手术的满意度，降低医疗纠纷的发生率。

[1]白亚琴.对门诊手术患者心理护理的探讨[J].护理研究,2008,25(7):1913.

[2]韩杉,许秀湘,徐冬梅.外科患者心理护理的应用及分析[J].吉林医学,2008,29(2):149.

[3]朱飞,宁金龙.美容整形患者的心理分析[J].疾病控制杂志,1997,1(4):307.