汤庆娅

孩子一旦泻吐，做父母的往往不知道如何选择合理的饮食，生怕孩子吃得不好会泻得更凶。那么，家长到底如何对待这一问题呢?

首先要尽量查清楚引起泻肚的原因，是受冷还是喂了变质的食物，如泻肚不止还得上医院去检查治疗。泻肚的主要原因是由于细菌病毒的感染引起，其次是受肠道以外感染的影响。许多小儿因慢性腹泻引起消化吸收功能障碍，激发程度不等的营养不良而影响生长发育。因此，合理的营养是预防消化吸收不良的关键。一般而言，大致可分为以下三个步骤：

A.饮食治疗：轻症腹泻不强调停止喂食，一般通过饮食调整即能好转，只有当孩子腹泻严重同时出现呕吐时才给予短期禁食。一般停止喂食时间不超过8-12小时，待好转后逐渐恢复饮食，可先从少量米汤或稀释奶开始，耐受后再逐渐加量，有条件也可先喂脱脂奶或酸牛奶，随病情好转逐渐过渡到正常配方奶或饮食。

孩子严重泻肚后，肠道里往往缺少某些消化酶，对乳糖不耐受，最好喂以不含乳糖的豆类代乳品或除去乳糖的配方奶。如小儿对牛奶蛋白过敏，则应避免牛奶制品的摄入，最好采用母乳喂养，及时添加辅助食品。

B.要素治疗：一般饮食治疗无效的腹泻则在医生的指导下选择一种叫“要素饮食”的营养剂，有以下特点：①高热能、含有丰富氨基酸；②几乎不需要消化可被小肠直接吸收；③不含蛋白质，不会发生过敏；④含人体必需的各种营养物质，可提供不能正常进食的小儿足够的能量和营养素。在具体使用要素饮食时，应根据营养专科医生的指导来确保安全和有效。

C.静脉营养：如经耐心细致地采用上述二种方法仍不能控制小儿的腹泻和纠正营养不良，则可考虑在短期禁食的同时采用静脉营养支持，其优点是既能通过静脉输入足够的小儿生长发育所需的各种营养素和能量，同时还能抑制胃肠道激素和各种消化液的分泌，有利于胃肠道的修复。一旦肠道功能恢复，则又可从要素饮食或特殊配方奶逐渐过渡到普通配方奶或正常饮食。图/石湾