AbstractObjective：Toretrieve，evaluateandsummarizethebestevidencefor thepreventive measuresofvenous thromboembolism， VTEinpatientsundergoinghipandknarthroplastyduringtheperioperativeperodandtoprovideeferenceforclinicalpactice. Methods：ArticlesonthepreventionofVTEduringtheperioperativeperiodofipandkneearthroplastywereretrievedfrom UpToDate、 BMJ Best Practice、GIN、NICE、ACCP、AAOS、ASH、ESA、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、 CBM、CNKI、VIP、WanFang Database，etc.Thesearch period wasfrom theestablishmentof thedatabasetoMarch 22，2023.The qualityoftheguidelineswasindependentlyevaluatedby4researchers，andthequalityoftheexpertconsensuswasindependently evaluatedby2researchers.EvidencewasextractedandthebestevidencewasintegratedResults：Atotalof4articleswereincluded， including7guideliesand7expertconsensations.Twenty-twobestpiecesofevidenceweresummarizedfromsixaspects：riskaesment andscreening，iskfactors，basicprevention，mechanicalprevention，drugprevention，andhealtheducation.Conclusions：Thebest evidencesummarizedinthisstudycanprovidereferenceformedicalstaftoformulateVTEpreventionplansforpatientsundergoinghip andkneearthoplastyringtepriopeatieprd，adardciicalEpevetionmeasuresndterebyduceteidef VTE in patients undergoing hip and knee arthroplasty during the perioperative period.

Keywordstotalhiparthroplasty;totalkneearthroplasty；venousthromboembolism；perioperativeperiod；summaryofevidence; evidence-based nursing

摘要目的：检索、评价并总结髋膝关节置换术病人围术期静脉血栓栓塞症（VTE）预防措施的最佳证据，为临床实践提供参考。方法：计算机检索UpToDate、BMJBest Practice、国际指南协作网（GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、美国胸科医师协会（ACCP）、美国骨科医师学会（AAOS）、美国血液学会（ASH）、欧洲麻醉学会（ESA）、the Cochrane Library、PubMed、Web ofScience、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang Database）等中关于髋膝关节置换术围术期VTE预防的文献，检索时限为建库至2023年3月22日。由4名研究者独立评价指南质量，2名研究者独立评价专家共识质量，提取证据并整合最佳证据。结果：共纳入14篇文献，包括7篇指南、7篇专家共识。从风险评估与筛查、危险因素、基本预防、机械预防、药物预防、健康教育6个方面汇总了22条最佳证据。结论：本研究总结的最佳证据可为医护人员制定髋膝关节置换术围术期病人VTE预防方案提供参考，规范临床VTE预防措施，从而降低髋膝关节置换术病人围术期VTE的发生率。

关键词全髋关节置换术;全膝关节置换术;静脉血栓栓塞症;围术期;证据总结;循证护理 doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.003

随着社会老龄化的迅速加剧，髋膝关节疾病成了常见的老年退行性疾病[1]。目前，临床上主要采用髋膝关节置换术治疗严重变形的髋膝关节。因此，髋膝关节置换术手术量持续增加。美国一项研究表明，预计到 2O3O 年全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）、全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）手术量将从2009年的90.5万例增长至410万例[2。虽然THA、TKA技术持续革新，但围术期并发症如脱位、感染、大量失血、静脉血栓形成等不断发生[3]，其中下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）因其危害性大，发病隐匿，临床症状不典型而逐渐引起研究者的关注。……