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神经肌肉电刺激预防住院卧床病人深静脉血栓形成效果的Meta分析

2025-08-13王淑玲王淑玲刘亭亭张姝李玉博

循证护理 2025年14期
关键词:二聚体异质性下肢

AbstractObjective:Tosystematicallevaluate theefectof neuromuscularelectrical stimulation (NMES)inpreventingdepvein thrombosis(Dinospitalieddriddenpatints,ndtopovideevidecebasedevenefrthelcalprevetionofthuef venous thrombosis.Methods:TheliteratureonthepreventionofDVTinpatientsbyNMESwasretrievedfromPubMed,theCochrane Library,WebofScience,EMbase,CNKI,WanFang Database,VIPandCBM.Thesearchperiodwasfromtheestablishmentofthe databasetoJulyO24.Literaturesrening,dataextractionandqualityevaluationwereindependentlyconductedbytworesearchrs accordingtotheinclusionandexclusioniteriaRevMan5.4softwarewasadoptedforMetaanalysis.Results:Atotalof2Oartisere included.The results of the Meta-analysis showed that NMES could reduce the incidence of DVT(RR =0.45 95% CI 0.35-0.58, Plt;0.00001 ! accelerate the venous blood flow of the lower extremities MD=4.59,95%CI3.40-5.78,Plt;0.00001) ,reduce the D-dimer level of patients (SMD=-2.64,95%CI-3.83-1.44,Plt;0.0001) ,and alleviate pain(MD=-1.23,95%CI-1.43-1.04,Plt;0.00001) .Conclusion: ExistingevidenceshowsthatNMEScanpreventDVinpatients,utthequalitylevelofteliteratureisnothighHigqualityliical studies are still needed to further verify and analyze its efficacy.

Keywordsneuromuscular electrical stimulation; deep vein thrombosis; Meta-analysis; evidence-based nursing摘要目的:系统评价神经肌肉电刺激(NMES)在住院卧床病人预防深静脉血栓形成(DVT)中的效果,为临床预防静脉血栓的发生提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、theCochraneLibrary、WebofScience、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库,收集关于NMES预防病人发生DVT的文献,检索时限为建库至2024年7月。由2名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献。Meta分析结果显示,NMES可以降低DVT发生率 RR=0.45,95%CI(0.35,0.58),Plt;0.00001],n≠1ℏ 下肢静脉血液流动 MD-4.59,95%CI(3.40,5.78),Plt;0.00001 ]、降低D-二聚体水平[S MD=-2.64,95%CI(-3.83,-1.44),Plt;0.0001] 减轻疼痛 $[ \mathrm { M D } = - 1 . 2 3 , 9 5 \% \mathrm { C I } ( - 1 . 4 3 , - 1 . 0 4 ) , P lt; 0 . 0 0 0 0 1 ] _ { \circ } \texttt { \sharp H }$ 仑:现有证据表明,NMES可以预防病人DVT,但文献质量水平不高,仍需高质量的临床研究进一步验证分析其疗效。

关键词神经肌肉电刺激;深静脉血栓;Meta分析;循证护理 doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.002

深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是血液在深静脉内由于各种原因引起的不正常凝结,进而影响静脉血液回流障碍性疾病,多发生在下肢[1]。血栓脱落至肺可引起肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,

PE),DVT和PE统称为静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE),是同种疾病在不同位置、不同时期的2种表现形式[2],是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大常见的心血管疾病[3-4],也是住院病人可预防的主要死亡原因之一[5]。DVT主要不良后果是PE和血栓后综合征,可严重降低病人生活质量,甚至引起严重的器官功能障碍和死亡。有研究显示,住院病人VTE发病率和致死率较高[36],预防尤为重要,积极有效的预防是保障病人生命安全的重要防线。机械性预防被认为是某些情况下药物预防的必要补充和替代方法。……

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