Keywordscolorectalcancer;diseaseperception;medicalcoping; psychologicalresilience;demoralizationsyndrome;mediated ffect; nursing

摘要目的：分析结直肠癌术后病人疾病感知对失志综合征影响的路径作用，为医护人员判断病人消极情感状态，采取精准护理措施提供理论依据。方法：采用便利抽样法于2024年1月—9月选取山西省某三级甲等医院结直肠外科457例结直肠癌术后病人为研究对象，采用一般资料调查表、失志量表、简易疾病感知问卷、医学应对量表和心理弹性量表进行调查，并分析失志综合征发生的影响因素。结果：病人简易疾病感知问卷总分为 （42.21±12.53） 分，失志量表总分为（ 35.43±8.14） 分。病人疾病感知与心理弹性呈负相关，疾病感知与失志综合呈正相关，面对应对与失志综合征呈负相关，屈服、回避应对与失志综合征呈正相关，心理弹性与面对应对呈正相关，与屈服、回避应对呈负相关（均 Plt;0.05） 。模型拟合指标显示， x²/ 自由度为1.546，近似误差均方根为0.035，拟合优度指数为0.967，调整拟合优度指数（AGFI）为0.951，Tucker-Lewis指数为0.970，比较拟合指数为0.977，增值适配指数为0.977，模型适配度良好。路径分析结果显示，结直肠癌术后病人的疾病感知可直接预测失志综合征，心理弹性与医学应对在疾病感知与失志综合征的总间接效应为0.337，占总效应的 48.35% 。结论：结直肠癌术后病人的疾病感知对失志综合征呈正向预测趋势，失志综合征也可以通过心理弹性和医学应对方式的链式中介效应间接预测失志综合征。提示临床工作者应关注病人的认知状态，提高其心理弹性水平，引导病人采取积极的应对策略防止失志综合征的发生发展。……