中图分类号：R256.35 文献标识码：A

Abstract：Wittfcalfsat pathogenesisisnotclearManytudiesathoendbrodavefoundtatteboalegulatioofaintisonitestialeudocie immunefactorsspotseofuclostiatioeepactitioseleehattogsisftsa tothedysfutiofddoplecoledeoeatoeietivd Thereforesedtisssthfeticoalosiaifrlivedlee providenewideasforclinicaltreatmentoffunctionalconstipationand promotethe modernizationof traditionalChinese medicine.

Key Words：Functional constipation;Brain-gutaxis;Brain gut peptide; Liverandsplen; Chinese medicinetreatment

功能性便秘（functional constipation，FC）是一类以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为表现的无明显器质性病变的胃肠功能障碍性疾病，可分为正常传输型便秘（normal transit constipation，NTC）、慢传输型便秘（slow transitconstipation，STC）和排便障碍型便秘（defecatorydisorder）[]。据流行病学调查显示，我国人群患病率为 9.18% 。近年来，随着经济的发展，人们的生活环境及饮食结构发生了变化，FC的发病率也呈逐年上升趋势。目前，FC的发病机制尚不明确，基于“生物-心理-社会医学\"模式的提出，越来越多的学者认为FC的发病机制与脑肠轴功能的异常调节相关。大脑在接收到内源性或外源性刺激后，通过脑肠路径传递信号至肠道使肠道动力和肠道分泌出现异常，同时路径释放的介质信号也会反向刺激大脑诱导精神心理障碍。因此，长期便秘患者常伴发睡眠障碍、抑郁、焦虑等神经精神系统疾病。西医治疗FC常给予各类泻剂、胃肠促动力剂或微生态制剂等，但功能性便秘受饮食、情绪等因素影响，常反复发作，此类药物长期服用会产生药物依赖性。中医认为便秘与肝主疏泄、脾主运化相关，而人体情志的舒畅也受到肝脾的调节。从肝脾论治FC的治疗效果在临床中逐渐得到认可，但缺乏系统的理论依据支持，故本文从脑肠轴、肝脾两脏与功能性便秘三者的关系进行阐述，为从肝脾论治功能性便秘提供理论依据。

1脑肠轴与功能性便秘

1.1脑肠轴的概念脑肠轴是一个复杂“神经-内分泌-免疫\"网络系统，又被称作为脑-肠互动……