中图分类号：R197.323文章编号：1006-1959（2025）14-0051-06

文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.14.008

Abstract：Taifaldalitiflitelle（Aefal quaitycontrotiuousliprovethualityfdicalcoddatandlpeftaageofospialicalcodatas papertakesthtrouctioofeicalcodualtotroltasedAIcholointertiygenralospialforectrodical recorduaitdbaagleledld controlndexatafospialldfrJul2tefotioatistdulsoat afteryearoftiusalitotolagentofedicaldaagtotolidatoeateoffistassedicalst coincidenceateiactealgdsdteittousodallipdTdeble casereplication decreased from 87.06% to 32.38% ，and the incidence of surgical complicationsdecreased from2.78% to 0.43% .Themedical record qualitycontrltfleltdompsalot canquicklybtaiataofedicaldaagtotrolidcatofoatealysismproealificaloddok efficiency，and the effect of continuous improvement of medical record management indicators is obvious.

Keywords：AI technology;Medical record quality control;Medical records management

病历书写质量是医疗质量管理工作中的重点和难点，加强病历管理、提高病历质量是医院管理中的一项重要内容。随着我国进入公立医院高质量发展新阶段，各医疗机构对病历数据的质量要求越来越高，信息化、智能化融入公立医院高质量发展[。传统的病历质控技术弊端越来越明显，取而代之的将是信息化程度极高的人工智能（artificialintelli-gence，AI）质控技术。AI病案质控能提高电子病历质控效率及覆盖面，能减少医院人力成本投入，进而提高病历数据质量2。AI是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。近年来医学领域的各项工作不断推进数字化，逐渐进入智慧医疗阶段。AI作为智慧医疗的核心技术，在构建系统化、精细化医疗服务中起到至关重要的作用[3。本文以某三级甲等综合医院引进AI病案质控系统开展全流程AI电子病历质控为例，并对质控的效果和效率指标进行统计分析与评价，旨在形成全院病案数据闭环管理，建立医院病案管理控制指标新体系，实施全程、实时、全面医疗质量控制，解决病历质控及病案数据质量难题，持续改进病历数据质量，为医院高质量发展提供质量保障。

1AI病案质控系统设计

1.1完善AI各项参数应用专用语料库，根据中文医学语言特点，结合医院内部临床书写实际情况，构建协作标注平台，搭建质控语料库并充分利用AI系统多年积累的海量语料，保障系统性能。……