我们的心脏结构像一套两室两厅的“房子”，由左心房、右心房、左心室、右心室组成。正常情况下，房与房、室与室之间互不相通，房和室之间通过瓣膜连通。左心房与左心室之间的瓣膜叫作二尖瓣，它像一扇只能单向通行的“门”，保证血液从左心房单向流往左心室。

如果二尖瓣“关不上”，左心室收缩时，部分血液会反向流入左心房，增加左心房的负荷。长期如此，会导致左心房和左心室扩大，可能引发心律失常、心力衰竭、肺淤血、肺水肿、感染性心内膜炎等疾病。

常见病因

从结构上看，二尖瓣由瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌四部分组成。临床常见的二尖瓣关闭不全病因可归结为以下3类：

1.“门框”变大

二尖瓣瓣环由致密的结缔组织构成，围绕二尖瓣开口，有点像二尖瓣这座大门的“门框”。瓣环扩张多见于扩张型心肌病和瓣环钙化等瓣环退行性病变，会影响二尖瓣的正常关闭。

2.“门闩”损伤

二尖瓣乳头肌是心脏左心室内的肌肉结构，腱索是心脏内连接房室瓣与乳头肌的纤维条索状结构，二者的主要功能是防止心室收缩时血液反流至左心房，有些像大门的“门闩”。腱索（可阻止左心室的血液流回左心房）和乳头肌病损，多见于先天性或获得性腱索病变，如腱索过长、断裂或融合，急性心肌梗死导致的乳头肌缺血等。“门闩”损坏可导致二尖瓣缺少支撑并发生脱垂，引起二尖瓣关闭不全。

3.“房门”破损

即二尖瓣瓣叶出现病损，多见于风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肥厚型心肌病或先天性心肌病患者。……