[摘要] 黄芪色黄、性温、味甘，可君可臣，为上品之药，临床应用广泛。黄芪性温补，其气可达三焦，斡旋中州，益气升阳，补诸虚不足；黄芪气味轻灵，可达肌表，温分肉，益皮毛，营卫双调，用于双向调节汗证；黄芪可补元益气，生肌肉，排溃脓，提出治疗“痈疽久疮”两步法；大剂量黄芪可通调血道，补而不滞，以气引阴，逐脉络久瘀。本文基于药类法象探析郭俊杰临证运用黄芪的经验思路。

[关键词] 黄芪；药类法象；中医药

[中图分类号] R282.71；R249.2" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.17.021

黄芪，豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，味甘，微温，归肺脾两经，位列《神农本草经》之上品，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿之功效^[1]。历代古籍对黄芪的功用也有诸多记载：《神农本草经》记载“味甘，微温，主痈疽，久败疮，排脓，止痛……补虚，小儿百病”^[2]；《本草新编》记载“黄芪，味甘，气微温，气薄而味厚，可升可降，阳中之阳也”^[3]；《医学启源》记载“黄芪其用有五：补诸虚不足一也；益元气二也；去肌热三也；疮疡排脓止痛四也；壮脾胃五也”^[4]；《本经逢原》记载“黄芪性虽温补，而能通调血脉，流行经络，而无碍于壅滞也”^[5]。在临床实践中，黄芪被开发的功效也愈来愈多。现代药理研究表明黄芪中含有多糖、黄酮、皂苷等多种有效成分，具有改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、抗炎、增强免疫力等诸多作用^[6]。郭俊杰认为黄芪功效颇多，但在临床中需准确把握其药义，才能更好发挥其功效。现将郭俊杰临证运用黄芪经验总结如下。

1" 黄芪法象

中医法象理论遵从“物从其类，同形相趋，同气相求”的原则，将法象与药性理论合参，从“视之可见”的结构、形态、光泽和“触之可及”的滑涩、润燥、凹凸及生长习性把握用药规律。