[摘要] 奥沙利铂是广泛用于治疗结直肠癌和晚期卵巢癌的化疗药物，但奥沙利铂诱导的神经病理性疼痛（oxaliplatin-induced neuropathic pain，OINP）严重降低患者的生活质量，通常导致化疗剂量减少甚至停止挽救生命的化疗方案。临床上，OINP主要表现为四肢末端神经性疼痛。这种神经性疼痛症状的病理机制是多方面的，包括离子通道功能障碍、神经炎症的发生、信号通路传导异常、线粒体损伤、氧化应激及肠道微生物群的影响。本文对近年来OINP的病理机制及研究进展进行综述，以期为临床治疗OINP提供理论依据。

[关键词] 奥沙利铂；化疗；神经病理性疼痛；病理机制

[中图分类号] R614" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.18.025

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物，具有广谱的抗癌活性，比顺铂具有更好的安全性。奥沙利铂的主要抗肿瘤机制是形成铂–DNA加合物导致细胞凋亡。随着癌症患者的患病率升高，奥沙利铂诱导的神经病理性疼痛（oxaliplatin-induced neuropathic pain，OINP）对实现高疗效和患者生存率构成重大挑战。OINP是奥沙利铂治疗过程中的一种复杂不良反应，其病理机制尚未完全明确，可能涉及离子通道功能障碍、神经炎症、信号通路传导异常、线粒体损伤、氧化应激及肠道微生物群失调等。目前，OINP尚缺乏有效的防治方法，研究OINP的病理机制并探索有效的防治策略对改善肿瘤患者的治疗效果和提高生存率具有极为重要的意义。本文综述近年来在OINP病理机制方面的研究发现，以期为临床治疗提供理论依据与全新策略。

1" 离子通道功能障碍

研究发现不同的钠通道亚型在化疗药物所致的神经病理性疼痛中发挥不同的作用。……