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警惕多发性骨髓瘤

2025-07-21贺敏

健康博览 2025年7期
关键词:骨痛浆细胞骨髓瘤
标题

中老年人时常会出现骨痛、腰痛的症状,通常会认为是年纪大了,贴贴膏药、补补钙就能好转,或者未好转也会选择去骨科就诊。若患者在经过对症治疗后,病情仍未得到好转,此时应关注是否是得了血液系统肿瘤,特别是要警惕多发性骨髓瘤。

因多发性骨髓瘤临床表现多样,大部分患者首次就诊的科室往往不是血液科,易和骨质疏松症、骨转移癌、慢性肾病等疾病混淆,容易导致误诊。那么多发性骨髓瘤有哪些症状?治疗的方法有哪些呢?

什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的一种恶性肿瘤,浆细胞本应产生免疫球蛋白来帮助身体抵抗感染,但在多发性骨髓瘤中,骨髓浆细胞异常增殖,侵犯骨髓,抑制正常的造血功能,导致贫血、骨痛、肾功能不全等一系列症状。

具体来说,多发性骨髓瘤的主要症状可以用CRAB 的缩写来表示,CRAB 的英文是螃蟹,所以也被大家称为“螃蟹病”。

C: 高钙血症

由于骨髓瘤细胞破坏骨骼释放钙离子,导致血钙升高,患者常表现为意识模糊、食欲降低、呕吐、虚弱乏力、便秘等。

R: 肾功能不全

骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白(称为M 蛋白)沉积在肾脏,导致肾功能不全,多表现为夜尿增多、泡沫尿、血尿、少尿,或者突然出现无尿,需要进行血液透析。

A: 贫血

骨髓瘤细胞占据了骨髓的空间,导致正常红细胞的数量减少,抑制正常造血,患者多为轻、中度贫血,常表现为虚弱乏力、面色苍白。

B:骨骼损害

由于骨髓瘤细胞破坏骨骼,常表现为骨痛,以腰骶部最为多见,其次为胸部和下肢,溶骨性改变还可导致病理性骨折 (无原因自发骨折),骨骼表面形成一个个就像被虫子咬食后的空洞。……

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