潘政松 张洋 宋兰 金征宇

摘要：椎管内转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至椎管内的恶性肿瘤。常见的椎管内转移瘤多位于硬膜外，原发灶多为肺脏、前列腺等，原发灶为胸腺癌的髓外硬膜下转移瘤十分罕见，既往报道的病例影像学表现与原发性椎管内肿瘤也存在一定重叠性，非常容易误诊。现报道胸腺癌椎管内转移瘤1例，主要诊断线索包括：（1）胸腺癌病史；（2）生长速度快；（3）形态不规则。

关键词：胸腺癌；椎管内转移；影像表现

中图分类号： R445.2  文献标识码： B  文章编号：1000-503X（2024）03-0462-04

DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.15805

Intraspinal Metastasis of Thymic Carcinoma：Report of One Case

PAN Zhengsong 2，ZHANG Yang3，SONG Lan JIN Zhengyu1

1Department of Radiology，PUMC Hospital，CAMS and PUMC，Beijing 100730，China

24+4 Medical Doctor Program，CAMS and PUMC，Beijing 100730，China

3Department of Pathology，PUMC Hospital，CAMS and PUMC，Beijing 100730，China

Corresponding author：SONG Lan Tel：010-69155442，E-mail：songl@pumch.cn

ABSTRACT：Intraspinal metastasis from malignant carcinomas in other body parts is rarely reported.Intraspinal metastases are often epidural，with primary tumors mostly from the lung and prostate.The extramedullary subdural metastasis of thymic carcinoma is particularly rare and prone to misdiagnosis due to overlapping imaging features with primary intraspinal tumors.This article reports one case of intraspinal metastasis of thymic carcinoma，with the main diagnostic clues including a history of thymic carcinoma，fast growth rate，and irregular shape.

Key words：thymic carcinoma；intraspinal metastasis；imaging manifestations

Acta Acad Med Sin，2024，46（3）：462-465

椎管内转移瘤是一种少见的从全身各部位转移至椎管内的恶性肿瘤，其中，胸腺癌转移极为罕见，其临床症状及影像学表现与原发椎管内肿瘤较难鉴别，容易误诊。本文报道1例胸腺癌椎管内转移，分析其临床及影像学特点，以加强对此病的认识。

1 临床资料

患者男，67岁，主因“腰痛、右下肢麻木及无力6月余”入院。2023年1月患者出现腰痛、右下肢麻木及疼痛症状，活动时加重，休息后减轻，伴右下肢肌力下降。因症状进一步加重于2023年6月到北京协和医院就诊。入院查体示腰椎椎旁肌肉压痛阳性，右下肢浅感觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，直腿抬高试验阴性，病理征阴性。实验室检查示血常规、肝肾功能大致正常。患者曾于2021年7月诊断为胸腺癌（低分化鳞癌），经同步放化疗肿瘤部分缓解。5年前因右侧踝关节骨折行手术治疗。2型糖尿病史15年，控制尚可。吸烟史10年，20支/日，戒烟15年。每日饮2两白酒。患者母亲因结肠癌去世。……