郝孟楠 梁小丽 张益

摘要：腹侧被盖区（VTA）与内侧前额叶皮层（mPFC）之间存在相互神经投射，并形成环路，近年来的研究显示该环路在睡眠与全身麻醉的觉醒调控中发挥着重要的作用。本文通过对VTA与mPFC的解剖结构、二者中的各种神经元及投射通路在觉醒调控过程中的作用进行综述，期望为睡眠觉醒与全身麻醉机制研究提供新的思路。

关键词：中脑腹侧被盖区；内侧前额叶皮层；神经环路；觉醒

中图分类号： R614  文献标识码： A  文章编号：1000-503X（2024）03-0402-07

DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.15693

Research Progress in the Role of the Ventral Tegmental Area-Medial Prefrontal Cortex Neural Circuit in the Regulation of Arousal

HAO Mengnan 2，LIANG Xiaoli3，ZHANG Yi 2

1Department of Anesthesiology，The Second Affiliated Hospital of Zunyi Medical University，Zunyi，Guizhou 563000，China

2Guizhou Key Laboratory of Anesthesia and Organ Protection，Zunyi Medical University，Zunyi，Guizhou 563000，China

3School of Anesthesiology，Zunyi Medical University，Zunyi，Guizhou 563000，China

Corresponding author：ZHANG Yi Tel：15329716676，E-mail：cherishher1998@126.com

ABSTRACT：There are mutual neural projections between the ventral tegmental area （VTA） and the medial prefrontal cortex （mPFC），which form a circuit.Recent studies have shown that this circuit is vital in regulating arousal from sleep and general anesthesia.This paper introduces the anatomical structures of VTA and mPFC and the roles of various neurons and projection pathways in the regulation of arousal，aiming to provide new ideas for further research on the mechanism of arousal from sleep and general anesthesia.

Key words：ventral tegmental area；medial prefrontal cortex；neural circuit；arousal

Acta Acad Med Sin，2024，46（3）：402-408

腹侧被盖区（ventral tegmental area，VTA）是中脑内主要的多巴胺能促觉醒核团之一，参与动机与奖赏、焦虑、记忆、成瘾以及睡眠等生理行为过程［1-4］。内侧前额叶皮层（medial prefrontal cortex，mPFC）不仅在情绪调节、社交、动机、奖赏、记忆、决策等行为调控中发挥重要的作用，还与睡眠期间的意识状态改变密切相关［5-9］。mPFC是VTA投射的重要靶区之一，二者之间通过不同类型的投射通路相互影响，进而调节睡眠-觉醒过程。近年来，有关全身麻醉机制多项研究的结果显示，麻醉药物通过VTA-mPFC环路可调控意识的消失和恢复过程。因此，本文对VTA和mPFC之间的神经环路及其在睡眠觉醒与全身麻醉过程中的作用和机制研究进行综述。

1 VTA-mPFC环路的结构解剖

VTA位于中脑腹侧红核区中间，是一个由高度异质性细胞成分组成的脑区，其中50%～60%为多巴胺能神经元，约30%为γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid，GABA）能神经元，约5%为谷氨酸能神经元，以及一些释放一种以上神经递质的组合神经元。VTA主要分为以下几个部分：外侧臂旁色素核、吻侧黑质旁核、吻侧线状核、内侧束间核、尾侧线状核［10］。……