李志恒 傅涛

摘要：冠心病（CHD）等为代表的心血管疾病是人类的最主要死亡原因。心脏康复（CR）是专门针对心血管疾病患者设计的一种康复治疗计划，旨在帮助患者在术后尽快提升身体机能水平，更快回归社会，其中运动疗法是CR的主要内容。积极进行CR不仅可以降低CHD的发病率和死亡率，提高心肺功能，还能减轻医疗经济负担。本文总结了身体活动水平对CHD患者的影响、目前运动疗法在CR中的具体应用模式和CR中不同运动处方的制定原则，以期为运动疗法更好地应用于CHD患者提供参考。

关键词：心血管疾病；冠心病；心脏康复；运动处方

中图分类号： R541；R493  文献标识码： A  文章编号：1000-503X（2024）03-0393-09

DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.15691

Application Value of Exercise Therapy in the Prevention and Treatment of Coronary Heart Disease

LI Zhiheng，FU Tao

Tianjin Key Laboratory of Exercise Physiology and Sports Medicine，Institute of Sport，Exercise & Health，Tianjin University of Sport，Tianjin 301617，China

Corresponding author：FU Tao Tel：15620606205，E-mail：futaobg007@hotmail.com

ABSTRACT：Cardiovascular diseases，such as coronary heart disease （CHD），are the main causes of death in humans.Cardiac rehabilitation with exercise therapy as the core contents is a rehabilitation program specially designed for the patients with cardiovascular diseases，aiming to help the patients improve their physical functions and return to social activities as soon as possible.Active cardiac rehabilitation can not only reduce the morbidity and mortality of CHD and improve the cardiopulmonary function of patients but also reduce the medical and economic burden.This article summarizes the effect of physical function on CHD patients，the current application mode of exercise therapy in cardiac rehabilitation，and the formulation principles of different exercise prescriptions in cardiac rehabilitation，aiming to provide a reference for the application of exercise therapy in CHD patients.

Key words：cardiovascular disease；coronary heart disease；cardiac rehabilitation；exercise prescription

Acta Acad Med Sin，2024，46（3）：393-401

冠心病（coronary heart disease，CHD）是指由于冠状动脉粥样硬化造成心脏供血动脉狭窄，供血不足，引发心肌功能障碍和器质性改变的疾病。多年来，CHD已发展成心血管患者死亡的首要原因。据《中国卫生健康统计年鉴2019》报告：2018年中国城市居民CHD死亡率为120.18/10万，农村居民CHD死亡率为128.24/10万，男性CHD死亡率高于女性，2002年～2018年CHD的年总体死亡率呈上升趋势，年患病率也逐年增高［1］。2016年中国心血管病患者出入院总人次数为1002.63万人次，占我国出入院总人次数的6.3%，为社会带来了极大的疾病负担和经济负担［2］。

CHD运动处方（CHD exercise prescription，CHDEP）是指根据CHD患者的个人身体状况、运动能力设计的个体化健康促进方案。CHDEP作为心脏康复（cardiac rehabilitation，CR）中的主要内容，可改善CHD患者的预后并带来诸多临床益处，包括心血管、呼吸、运动等系统功能和生活质量的改善［3-8］。目前在长期随访中（≥36个月）CHDEP已被证明可以降低26%的CHD死亡率，并被很多国家的健康指南列为非药物治疗CHD中最常用和最基础的治疗方式［9-10］。……