石芸

【摘要】 目的 探讨血清免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）及胆红素检测在乙型肝炎诊断中的应用效果。方法 选取2019年5月—2021年3月赣州市南康区第一人民医院收治的60例乙型肝炎患者作为观察组，选取60名同期健康体检者作为对照组，通过免疫散射比浊法测定2组患者血清中IgA、IgG、IgM及胆红素含量。通过Pearson相关性考察，分析IgA、IgG、IgM与胆红素水平的相关性。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），考察IgA、IgG、IgM及胆红素对乙型肝炎的诊断价值。结果 观察组患者血清中IgA、IgG、IgM及胆红素水平明显高于对照组（P<0.05）；Pearson相关性分析表明，IgA、IgG、IgM与胆红素水平呈正相关（P<0.05）；ROC曲线下，IgA、IgG、IgM、胆红素及联合检测的曲线下面积（area under the curve，AUC）面积分别为0.769、0.783、0.738、0.801及0.878，IgA、IgG、IgM及胆红素联合检测方式的灵敏度、特异度均高于单一检测。结论 血清IgA、IgG、IgM及胆红素与乙型肝炎的发生发展关系密切，4项指标联合诊断价值较高，对疾病防治具有重要意义。

【关键词】 乙型肝炎；免疫球蛋白A；免疫球蛋白G；免疫球蛋白M；胆红素

文章编号：1672-1721（2024）16-0070-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R446.11

乙型肝炎病毒感染者超过我国总人口的9.00%，乙型肝炎防治是卫生部门面临的重要问题[1-2]。乙型肝炎属于慢性肝炎，临床主要表现为腹胀、乏力、肝脏区域疼痛等，并可能伴有肝功能异常[3]。随着病情不断发展，可能引发肝硬化和肝癌，严重威胁患者身心健康。早诊断、早治疗是改善患者预后的关键。目前，临床常采用酶联免疫吸附试验法、胶体金免疫层析法进行检测，但存在检测时间长、灵敏度不理想的问题[4]。实验室血清检查具有简便、快速等优势，是乙型肝炎检测发展的新方向。不同实验室指标间诊断效能差异较大，有可能出现假阳性、假阴性的问题，影响诊断准确度[5]。免疫球蛋白是由浆细胞分泌的具有抗体活性的一类蛋白质，可与抗原结合，发挥免疫作用。当机体受到病毒感染后，免疫球蛋白含量明显增加。……