吕燕燕

【摘要】 目的 分析结核斑点试验联合血浆结核分枝杆菌游离DNA（circulating free DNA，cfDNA）检测肺结核的效能。方法 选取2019年1月—2022年6月都昌县第二人民医院诊治的80例疑似肺结核患者，对所有患者施以结核斑点试验、血浆MTB-cfDNA检测，以痰结核分歧杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）培养结果为“金标准”，统计对比不同检查方法在肺结核中的诊断效能。结果 80例疑似肺结核患者经痰MTB培养检查，共检出73例肺结核，结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测，共检出70例，结核斑点试验共检出62例，血浆MTB-cfDNA检测共检出52例。结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测肺结核的检出灵敏度、准确度分别为94.52%、93.75%，高于结核斑点试验的82.19%、81.25%，高于血浆MTB-cfDNA检测的69.86%、71.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。Kappa检验显示，结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测结果与“金标准”检测结果的一致性较为理想（Kappa值=0.672，P<0.001）。结论 结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测在肺结核的诊断中效果显著，具有较高的疾病检出精准度，可为临床提供可靠的参考信息，临床应用价值较高，值得大力推行。

【关键词】 肺结核；结核分枝杆菌；结核斑点试验；诊断效能；灵敏度；准确度

文章编号：1672-1721（2024）16-0067-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R446

肺结核是一种由结核分歧杆菌（MTB）感染而诱发的呼吸系统传染病，临床发生率处于较高水平。肺结核病灶主要在肺组织、器官、支气管与胸膜处。在我国传染类疾病中，肺结核发病与死亡数均高居第2位，对群众身心健康造成威胁[1-2]。近些年，由于人们生活方式转变，该病患病率呈逐年上升趋势[3-4]。早期及时诊断肺结核，并指导临床施行针对性的治疗措施，对于保障患者身心健康和改善其预后至关重要。既往临床多采用痰MTB培养对肺结核行诊断，但该方法检测耗费时间较长，不适合大范围开展早期筛查[5-6]。探索一种更为快速、有效的诊断措施成为临床研究的重点。近些年，随着医学技术的快速发展，结核斑点试验、血浆结核分枝杆菌游离DNA（cfDNA）等检测手段在肺结核的检查中广泛使用，取得了一定效果，但临床关于两者联合诊断肺结核的报道较为缺乏。……