李兰 刘慧

【摘要】 目的 探讨不同梅毒血清学检测方法对临床梅毒诊断的价值差异。方法 选取2020年3月—2022年3月安福县人民医院临床确诊的150例梅毒患者的血清标本和110例非梅毒症患者血清作为研究对象，采用5种不同方法进行检测，包括甲苯胺红不加热血清实验（tolulized red unheated serum test，TRUST）、梅毒螺旋体血球凝集实验（trepomema pallidum hemagglutination assay，TPHA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验（treponema pallidum particle agglutination，TPPA）、梅毒酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA）和胶体金法，比较不同方法的检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果TPPA、ELISA诊断灵敏度和阴性预测值显著高于TRUST、TPHA、胶体金法，差异有统计学意义（P<0.05）；TRUST诊断特异度、阳性预测值显著低于TPHA、TPPA、ELISA、胶体金法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用TPPA法和ELISA法对梅毒进行筛查，一般采用ELISA法和TRUST法进行联合检测，可进一步提高阳性检出率。

【关键词】 梅毒；血清学检测；甲苯胺红不加热血清实验；酶联免疫吸附实验

文章编号：1672-1721（2024）16-0064-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R446.61

梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种所引发的性传染疾病。近年来，我国梅毒疾病发病率逐渐上升，严重影响人们健康[1]。当前临床诊断梅毒螺旋体感染的主要方法是检测感染者中的梅毒抗体。梅毒抗体检测可用于患者诊断，并作为手术前常规检查和输液前检查的重要参考。目前临床一般采用酶联免疫吸附实验、间接凝集实验和甲苯胺红不加热血清实验3种方法检测梅毒抗体。由于不同方法及检测的灵敏度、特异度和实验条件存在差异，梅毒感染过程中形成的非特异性抗体以及特异性抗体含量也存在差异，不同检测结果之间存在差异，给检验人员带来一定难度。为确保临床检验的准确度，防止出现假阴性或假阳性结果，要求检验人员选择全面、敏感、准确的联合检测法用于梅毒临床预防以及诊疗过程中。……