陈霖

【摘要】 目的 探讨直径2～3 cm肾结石采用负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗的有效性及安全性。方法 选取2019年1月—2022年12月建瓯市立医院收治的57例直径2～3 cm肾结石患者，根据是否联合负压吸引鞘分成对照组（28例）和研究组（29例）。对照组采用输尿管软镜治疗，研究组采用负压吸引鞘+输尿管软镜治疗，比较2组围手术期指标、肾功能、疼痛程度、结石清除率及并发症发生率。结果 研究组术中出血量较对照组更少，手术时间、住院时间更短，布雷格曼舒适量表（Bruggrmann comfort scale，BCS）评分更高（P<0.05）。术后1 d，2组血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血肌酐（serum creatinine，Scr）水平均升高，但研究组较对照组低（P<0.05）。2组术后1 d、术后2 d的视觉模拟疼痛量表（visual analogue scale，VAS）评分较术前降低，且研究组较对照组更低（P<0.05）。研究组结石清除率较对照组更高（P<0.05）。研究组并发症总发生率较对照组更低（P<0.05）。结论 负压吸引鞘+输尿管软镜应用于直径2～3 cm肾结石治疗中，可缩短患者手术时间、住院时间，减少术中出血量，提高患者舒适度，缓解疼痛程度，提高结石清除率，减少并发症发生，且对肾功能的影响较小。

【关键词】 负压吸引鞘；输尿管软镜；肾结石；有效性；安全性

文章编号：1672-1721（2024）16-0023-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R692.4

肾结石为常见的泌尿系统疾病，具有较高的发病率，容易造成尿路堵塞，引发肾内积水，使患者出现明显的疼痛症状。随着病情不断发展，该病可能发展为尿毒症，对患者生命健康造成严重威胁[1]。直径2～3 cm肾结石患者常采用输尿管软镜手术进行治疗。该手术创伤较小，出血风险小，患者更容易接受，但需要操作者手术操作经验丰富，避免出现感染、大出血等并发症。若出现结石残留、尿脓毒血症、软镜鞘盲等，会对输尿管造成损伤，延长患者术后恢复时间[2]。负压吸引鞘+输尿管软镜治疗直径2～3 cm肾结石能够使患者肾盂高压降低。负压吸引鞘能够随着输尿管镜被动弯曲，到达肾盏各处，具有理想的吸引效果，可提高清石效率，减少并发症发生[3]。本研究对57例直径2～3 cm肾结石患者进行分析，探讨负压吸引鞘+输尿管软镜治疗的临床可行性，报告如下。……