曾秀琴 李荣忠 曾庆义 周才芳

【摘要】 目的 探讨卡格列净治疗对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并原发性高血压（essential hypertension，EH）患者醛固酮/肾素浓度比值（aldosterone to renin ratio，ARR）及肾功能指标的影响。方法 选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbAlc）、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果 治疗后，观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血糖标准差（standard deviation of blood glucose，SDBG）、餐后血糖波动幅度（postprandial plasma glucose excursions，PPGE）、最大血糖波动幅度（largest amplitude of glycemic excursions，LAGE）水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血肌酐（serum creatinine，Scr）水平均低于对照组，ARR水平高于对照组（P<0.05）。2组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能，对血压及血糖也有稳定作用，安全性较好。

【关键词】 卡格列净；2型糖尿病；原发性高血压；醛固酮/肾素浓度比值；肾功能

文章编号：1672-1721（2024）16-0020-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R587.1；R544.1

2型糖尿病（T2DM）是我国临床高发的一种慢性疾病，典型特征为患者血糖水平升高、多尿多饮多食、体质量减轻等。T2DM起病与遗传、生活方式、环境、年龄等因素有关，发病后若未得到有效控制，可导致糖脂代谢紊乱、高血压、高脂血症发生，进而增加心脑血管疾病发生风险。目前该疾病呈年轻化趋势发展[1-2]。EH是心脑血管疾病发生的主要危险因素之一，需要药物治疗以控制病情发展。长期高血压可引发头痛、头晕等症状，严重时可危及心脑等重要器官，甚至发展为心力衰竭、肾衰竭等，严重危害患者的生命安全[3-4]。T2DM和EH均属于对机体有终生影响的慢性疾病。……