艾鹏胜

【摘要】 目的 观察白蛋白结合型紫杉醇（nab-paclitaxel，Nab-P）联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及淋巴细胞亚群的变化。方法 选取武平县医院收治的120例晚期NSCLC患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组采用吉西他滨联合卡铂方案治疗，试验组采用Nab-P联合卡铂方案治疗。比较2组化疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin fragment antigen 21-1，CYFRA21-1）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）、T细胞亚群、临床疗效、化疗期间不良反应、无进展生存期（progression free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS）情况。结果 化疗后，试验组血清SCC、CYFRA21-1、TGF-β1和CD8+水平均低于对照组（P<0.05），血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组（P<0.05）。试验组客观缓解率（objective response rate，ORR）、疾病控制率（disease control rate，DCR）均高于对照组，PFS、OS长于对照组（P<0.05）。试验组血小板减少、粒细胞减少、肌肉/关节痛发生率低于对照组（P<0.05）。结论 Nab-P联合卡铂一线治疗晚期NSCLC疗效显著，可降低血清肿瘤标志物水平，对免疫系统影响小，且不良反应少。

【关键词】 卡铂；白蛋白结合型紫杉醇；非小细胞肺癌；淋巴细胞亚群

文章编号：1672-1721（2024）16-0016-04     文献标志码：A     中国图书分类号：R734.2

NSCLC是肺癌的常见类型，其发生率远高于其他类型肺癌[1]。近年来，尽管NSCLC临床治疗已取得较大进步，但晚期NSCLC患者病死率仍居高不下。化疗可抑制癌症进展，延长患者生命，目前已成为晚期无驱动基因突变NSCLC的主要疗法。其中，双药含铂方案是治疗晚期NSCLC的标准疗法[2]。杀灭肿瘤细胞，解除免疫功能抑制并纠正其紊乱状态，有助于改善患者预后。本研究将吉西他滨与Nab-P分别联合卡铂一线化疗方案应用于晚期NSCLC的临床治疗，比较其疗效，并探究对淋巴细胞亚群的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取武平县医院于2015年1月—2020年12月收治的120例晚期NSCLC患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组中男性36例，女性24例；年龄46～71岁，平均（58.66±6.04）岁；鳞癌57例，腺癌3例；卡氏评分70～89分，平均（76.89±5.13）分。试验组中男性40例，女性20例；……