万奇

【摘要】目的：分析在帕金森病患者中采用普拉克索片+美多芭治疗的价值。方法：研究对象为本院2021年7月—2023年3月诊治的帕金森病患者91例，按照随机数字表进行分组，将46例患者纳入参考组，采用美多芭治疗，其余45例患者分在分析组，应用普拉克索片+美多芭治疗，比较组间治疗效果、病情改善情况、认知功能和焦虑情绪、不良反应。结果：分析组治疗有效率高于参考组；治疗后，参考组病情改善情况差于分析组；分析组治疗后认知功能和焦虑情绪相比于参考组较为良好，存在统计学意义（P<0.05）。组间不良反应发生率相差有限，无统计学意义（P>0.05）。结论：在帕金森病患者中实施普拉克索片、美多芭联合治疗，可以提高治疗效果，优化病情改善情况，提高认知功能，缓解焦虑症状，并且不会增加不良反应。

【关键词】帕金森病；普拉克索片；美多芭

Clinical evaluation of Pramipexole Tablets and Medobar in the treatment of parkinsons disease patients

WAN Qi

Changsha First Hospital， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To analyze the value of using Pramipexole tablets and Medobar in the treatment of Parkinsons disease patients. Methods： The study subjects were 91 patients with Parkinsons disease diagnosed and treated in our hospital from July 2021 to March 2023. They were divided into a random number table and 46 patients were included in the reference group. Medobar was used for treatment， while the remaining 45 patients were divided into the analysis group. Pramipexole tablets and Medobar were used for treatment. The treatment effect， improvement of the condition， cognitive function， anxiety， and adverse reactions between the groups were compared. Results： The effective rate of treatment in the analysis group was higher than that in the reference group； After treatment， the improvement of the condition in the reference group was worse than that in the analysis group； The cognitive function and anxiety of the analysis group after treatment were better than those of the reference group， with statistical significance（P<0.05）. The difference in the incidence of adverse reactions between groups was limited and not statistically significant（P>0.05）. Conclusion： The combination treatment of Pramipexole and Medobar in Parkinsons disease patients can improve treatment effectiveness， optimize condition improvement， improve cognitive function， alleviate anxiety symptoms， and do not increase adverse reactions.

【Key Words】Parkinsons disease； Pramipexole tablets； Medoba

帕金森病属于神经系统变性疾病，多发于老年群体，其确切病因尚未明确，和遗传因素、年龄老化以及氧化应激等息息相关。患者会出现静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍等表现，还会出现认知障碍、焦虑、疲劳感等症状，对患者生活质量造成严重影响，给家庭和社会带来巨大负担。在帕金森病治疗中，需实施以药物为主的综合治疗，可以有效改善临床症状。在药物治疗中，普拉克索片、美多芭均为常用药物，能够提高病情控制效果，改善患者生活质量。旨在提高临床疗效，以2021年7月—2023年3月诊治的帕金森病患者91例为例，对普拉克索片+美多芭治疗的效果展开研究，详细情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究时间范围即2021年7月—2023年3月，选取该期间本院诊治的91例帕金森病患者为研究对象，实施随机数字表，将其分成两组，分别为参考组（46例）和分析组（45例）。参考组，年龄60～86岁，平均年龄（72.51±3.08）岁，男26例，女20例；分析组，年龄61～87岁，平均年龄（72.56±3.11）岁，男27例，女18例。比较两组一般资料，P>0.05，无明显差异，可比。纳入标准：①患者符合帕金森病诊断标准；②患者和其家属知情同意；③患者临床资料完整。排除标准：①患者具有严重的器质性或者是原发性疾病；②患者随访依从性差；③患者并发其他严重中枢神经系统疾病。

1.2 方法

给予全部患者抗凝、营养神经等基础治疗，并实施康复以及心理治疗，同时配合优质护理。

参考组：采用美多芭治疗，多巴丝肼片（美多芭）的生产企业为山东新华制药股份有限公司，国药准字H10930198，规格为25mg/片。口服用药，1～2片/次，2次/d，根据患者情况增加药物剂量，最高剂量为250mg/d，连续治疗3个月。

分析组：实施普拉克索片+美多芭治疗，按照参考组实施美多芭治疗，普拉克索片由齐鲁制药（海南）有限公司生产，国药准字H20203724，0.25mg/片。用药方法为口服，初始剂量为0.5片/次，3次/d，后期将剂量增加为每次1片，3次/d，治疗周期为3个月。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：主要根据临床症状和病情控制情况进行判断，可分为显效、有效、无效。（2）病情改善情况：评估依据为帕金森病综合评分量表评分，主要含有运动功能、日常活动、精神行为和并发症，分值越低则说明控制效果越理想。（3）认知功能和焦虑情绪：认知功能根据简易智力状态检查量表进行判断，分值越高则说明认知功能越良好；焦虑情绪的判断依据为焦虑自评量表，评分越高则说明焦虑情绪越严重。（4）不良反应：对治疗过程中患者出现头晕、呕吐以及嗜睡等情况进行记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

分析组治疗有效率高于参考组（P<0.05），见表1。

2.2 两组病情改善情况比较

治疗前，无明显差异（P>0.05）；治疗后，分析组病情改善情况相比于参考组较为良好（P<0.05），见表2。

2.3 两组认知功能、焦虑情绪比较

治疗前，差异不显著（P>0.05）；治疗后，分析组认知功能、焦虑情绪相比于参考组较为良好（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应比较

分析组不良反应发生率为6.67%（3/45），参考组为4.35%（2/46），分析组相比于参考组无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

帕金森病属于常见疾病之一，具有起病隐袭、进展缓慢的特点，老年人较为多发，40岁以下起病患者较为少见。帕金森患者会出现明显的运动症状，如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等，同时会出现焦虑、认知障碍以及便秘等非运动症状，导致患者生活质量下降。基于此，应为帕金森病患者提供高效安全的治疗方案。在帕金森病治疗中，主要通过药物治疗展开，并实施康复以及心理治疗，外加护理配合，从而有效缓解临床症状。临床中，普拉克索片、美多芭较为常用，可以有效改善临床症状，提高治疗效果[2-3]。

美多芭属于复方左旋多巴，主要成分为左旋多巴与苄丝肼，前者属于多巴胺递质前体物质，基于脱羟酶作用能够变成多巴胺，从而改善患者运动症状，然而存在一定的神经毒素；后者属于外周多巴脱羟酶抑制剂，二者联合应用有助于促进治疗效果的提高，还有助于降低左旋多巴剂量，确保治疗安全性。但如果长期使用美多芭，随着剂量增加会导致不良反应发生风险提高，此外本药品在非运动症状缓解方面效果较为一般。普拉克索可以对多巴胺多种受体加以激动，尤其对于D3受体存在突出的选择性。普拉克索有助于降低细胞中多巴胺水平，能够促使谷氨酸带给多巴胺神经元的毒性下降，能够对多巴胺神经元细胞凋亡发挥出良好的抑制作用，从而保护神经，提高帕金森病的治疗效果[4]。

根据研究结果可知，分析组临床有效率为97.78%，参考组为84.78%，参考组明显较低，差异拥有统计学意义（P<0.05）；治疗后，分析组病情改善情况明显优于参考组，差异统计学意义显著（P<0.05）；相比于参考组，分析组治疗后认知功能以及焦虑情绪优于参考组，差异存在统计学意义（P<0.05）。组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。说明普拉克索联合美多芭在提高疗效、改善病情、提高认知功能、缓解焦虑情绪方面具备良好的应用价值，并且不会造成不良反应增加。究其原因，二者联合应用可以实现优势互补，发挥出协同增效的价值，有助于自由基的清除，促使左旋多巴胺水平下降，可以保护多巴胺细胞，能够降低神经细胞损伤，促进患者运动功能恢复，提高病情改善效果，为临床疗效提供有力保障[5-6]。对于帕金森病患者而言，认知功能障碍以及焦虑是较为常见的非运动症状。普拉克索对于醌基生成可以发挥出良好的抑制作用，能够对黑质细胞加以保护，在非运动症状改善方面具有良好的应用价值，从而促进运动功能恢复，有效缓解焦虑症状[7]。二者联合应用有助于确保药物剂量控制的科学性，能够全面降低药物毒副作用，从而为治疗安全性提供保障，并不会造成头晕、呕吐以及嗜睡等不良反应发生率上升[8-10]。

综上所述，在帕金森病患者治疗中联合应用普拉克索片、美多芭，可以提高治疗效果，优化病情缓解情况，促进认知功能恢复，改善焦虑症状，同时不会提高并发症发生风险，值得广泛应用。

参考文献

[1] 曹晖.美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性探讨[J].中国现代药物应用，2022，16（5）：154-156.

[2] 王丰红，张宝光，王建法.普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的疗效评价及其对生活质量的影响[J].系统医学，2022，7（2）：107-110，115.

[3] 朱晓霞.美多芭、普拉克索联合前庭康复训练对老年帕金森病的治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2021，15（24）：248-250.

[4] 童琴，程雪，蔡银柜，等.美多芭联合普拉克索对帕金森病患者血清miR-124、miR-137表达和非运动症状的影响[J].临床和实验医学杂志，2021，20（18）：1974-1977.

[5] 黄玉兴.普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效分析[J].福建医药杂志，2021，43（2）：111-112.

[6] 张千超，李吉顺.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的疗效分析[J].中国现代药物应用，2021，15（6）： 143-145.

[7] 阎烁.分析普拉克索片、美多芭联合疗法治疗帕金森病患者的临床效果[J].中国现代药物应用，2021，15（2）：225-226.

[8] 慕英.美多芭联合盐酸普拉克索治疗血管源性帕金森病的临床效果[J].河南医学研究，2021，30（1）：110-112.

[9] 张敏，王小亚，范晓歌，等.美多芭与普拉克索联用治疗帕金森病的疗效观察[J].临床医学，2020，40（10）：94-95.

[10] 许翔.普拉克索联合美多芭对帕金森病患者运动功能及日常生活能力的影响[J].慢性病学杂志，2020，21（10）：1562-1563，1566.