李 航 谭惠英

（1.江西中医药大学研究生院，江西 南昌 330004；2.南昌市洪都中医院针灸科，江西 南昌 330006；3.江西省针灸医学临床研究中心，江西 南昌 330006）

慢性非特异性下腰痛（Chronic non-special low back pain，CNLBP）指排除特异性下腰痛和坐骨神经∕根性疼痛综合征的疼痛综合征，临床以腰骶部疼痛为主要表现，多数患者久行、久坐后症状加重，卧床休息后症状减轻；经针灸、热敷等保守治疗疼痛可缓解，但仍容易反复发作，且持续时间≥3个月。临床发病率高，占腰痛的85%［1］。有报道［2］称CNLBP 最早可在9岁发病，并能持续很长一段时间。尽管临床上不断地治疗CNLBP，但是并没有阻止它的发展，流行率仍然在上升。如今，越来越多的上班族大部分时间都在办公室环境中，导致腰痛负担增加，会严重影响生活质量，并增加社会和医疗负担［3］。CNLBP 的症状及预后受生理、心理和社会等各种因素影响，目前在临床中没有特定的治疗方案，因此其管理复杂［4］。中医学和现代医学对CNLBP有不同的认识，且各自拥有独特的治疗方法，有一定的临床效果。

1 中医学对CNLBP的认识及治疗

1.1 中医学对CNLBP的认识中医学没有“慢性非特异性下腰痛”的病名，但结合临床症状分析CNLBP 属于中医“腰痛病”范畴。腰痛病因有内伤、外感与跌仆挫伤，内伤多归因于先天禀赋不足、后天劳损伤肾，或年老肾衰，导致腰府失养，不荣则痛；外感多因风、寒、湿、热诸邪阻滞经络，或劳力扭伤致气滞血瘀，气血运行不畅，不通则痛，而产生腰痛。中医临床常用针灸推拿等作用于人体经络、腧穴，具有疏通经络、行气止痛等功效，可以有效改善患者症状。……