王培 贲彩红 席骏钻 沈爱云 沈锦华

*基金项目：江苏省药学会奥赛康医院药学基金项目（A201520）；南通市中医医疗联盟立项课题（TZYK202128）

第一作者简介：王培（1990-），主管中药师，研究方向：中药临床药学（中医脑病专业）。

△通信作者：沈锦华，E-mail：ntkd87510297@163.com

摘要：玉屏风散是中医经典名方，方中黄芪固表还是补中，临床对方中黄芪生、炙选择存在争议。通过从争议原因，玉屏风散的功用，生、炙黄芪的区别，以及文献应用举例等方面进行探讨。经分析认为：玉屏风散的治表治汗之功及免疫屏障之用，均是生黄芪的体现。重用黄芪的固表止汗方玉屏风散，应选用生黄芪，由于名称衍化、历史变迁等原因仍应注重临床适应证。临床应用类玉屏风散时，值得借鉴。

关键词：玉屏风散；处方应付；生黄芪；炙黄芪；益气固表

中图分类号：R289    文献标志码：A    文章编号：1007-2349（2024）05-0095-04

玉屏风散是中医经典名方，具有配伍精当、药味简单、应用广泛、疗效显著等特点，历来受到医家重视［1］，被誉为增强抵抗力第一方，在中医药防治反复感冒、自汗盗汗、荨麻疹、鼻炎中影响较大，方中主药黄芪生用还是炙用，目前说法不一［2-6］，甚至生、炙联用［7］，回避选择。为了更深层次地理解该方内涵，更好地运用于临床，故探讨如下。

1  玉屏风散中黄芪生用、炙用争议的原因

1.1  方药考证——玉屏风散的组成、剂量具有不确定性，教条式套用不可取  文献记载［1］：玉屏风散是一组类方，名异药同方有4首，分别是白术防风汤、黄芪汤、玉屏风散、白术黄芪汤；名同药异方也有4首，分别是《究原方》玉屏风散、《古今医鉴》玉屏风散、《麻科活人全书》玉屏风散、《笔花医镜》玉屏风散。……