部翰明 刘娜娜 张欣梅 汪燕燕

*基金项目：宁夏回族自治区科技计划项目（2021BEG03106）；银川市科技计划项目（2021-SF-002）

第一作者简介：部翰明（1997-），男，硕士研究生，研究方向：中医内分泌科。

摘要：骨质疏松症（OP）是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病；炎症因子通过激活或抑制相关的信号通路、调节其他细胞因子的表达量、基因多态性等不同的方式参与OP的发生、发展过程；毒邪学说起源于秦汉时期，内容涵盖广泛，包含瘀血，痰浊，水饮，结石等，毒邪通过破坏骨络来损伤骨微环境，從而引发骨质疏松疾病。探讨以中医毒邪学说为理论依据，糖尿病合并骨质疏松的病因病机、治疗原则和方法。

关键词：毒邪学说；骨质疏松；炎症因子；骨络

中图分类号：R587——1    文献标志码：A    文章编号：1007-2349（2024）05-0018-04

2型糖尿病合并骨质疏松是临床上常见的慢性疾病，是由于胰岛素抵抗，患者高胰岛素血症，血钙、血磷水平降低，进而出现骨量降低，由于患者血压和维生素D水平的异常，最后病情进展为骨质疏松症。骨质疏松是由于成骨细胞（osteoblast，OB）和破骨细胞（osteoclast，OC）稳定性失衡，使人体骨量降低和骨组织微结构被破坏，从而导致病人骨脆性增加且易发生骨折的代谢性疾病。OB骨形成和OC骨吸收的相对平衡使骨骼维持相对稳定，因此，OB和OC的作用失衡是OP发病的关键。

毒为性味厚重之邪［6］，毒邪既包括风毒、寒毒等外生之毒，亦包括瘀血、痰浊、水饮等内生之毒［7］。若瘀血痰浊病久则会化热、壅聚而成毒邪，致瘀毒内蕴。……