温舒 周翠云 蒋洪飞 方静 刘国立

(荆门市中心医院眼科,湖北 荆门 448000 )

视网膜中央动脉阻塞(Central retinal artery occlusion,CRAO)是由于血栓栓塞或血管痉挛引起的视网膜中央动脉血流中断,在短时间内造成视网膜急性缺血,导致视功能严重受损甚至视力丧失的眼科急症[1]。目前,临床治疗CRAO的方法包括静脉溶栓、扩血管、降低眼内压及吸氧等,但迄今为止,仍缺乏高质量的循证医学推荐的标准治疗方式。增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)是一种体外辅助循环装置,是一种无创性治疗手段,通过对小腿、大腿及臀部进行包裹,并对气囊自下而上进行序贯式充气加压,在心脏舒张期同步触发心电R波,降低心脏收缩期阻力负荷,增加心输出量,继而改善器官缺血[2]。与运动对血管的作用相似,但EECP过程并不需要患者做出肌肉主动收缩的动作,因此有学者又将其称为被动的“运动”[3]。同时由于EECP不增加心率、不显著影响收缩压、不显著增加心肌氧耗,故而安全性较运动更高。EECP最初适用于脑缺血性疾病、冠心病及心绞痛的治疗。近年来,随着临床应用地不断进展,EECP在治疗眼缺血性疾病过程中也获得了更多的循证医学证据。我院应用EECP治疗各类眼部缺血性疾病积累了较丰富的经验,为系统观察EECP对视网膜中央动脉阻塞疾病的治疗效果,本研究通过彩色多普勒血流成像技术(Color dopper flow imaging,CDFI)及光学相干断层扫描血管造影术(Optical coherence tomography angiography,OCT-A)探讨EECP联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2020年5月—2021年5月符合标准的CRAO患者48例(48眼),其中男性27例(27眼),女性21例(21眼),平均年龄35～70(51.25±9.76)岁。……