盛雅倩,魏乔,谢育娣

WHO调查显示全世界每年约8 000万人次非意愿妊娠[1]。人工流产是避孕失败或意外妊娠最常用补救措施,但由于术中疼痛刺激,很多患者会出现人工流产综合征[2]。如何减轻手术带来的痛苦,是妇产科医师关注的重点。人工流产术前肌内注射间苯三酚或宫颈涂抹丁卡因凝胶是临床常用的两种镇痛方案[3]。本研究观察单用间苯三酚注射液、盐酸丁卡因凝胶及二者联用应用于人工流产术的临床效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月—2023年2月厦门大学附属第一医院杏林分院妇科门诊收治的要求行人工流产术的早孕患者201例为研究对象,年龄19～36岁;孕周5～12(8.41±1.27)周;体质量45～65(54.80±3.50)kg;初产妇93例,经产妇108例。根据随机数字表法分为间苯三酚组、丁卡因凝胶组及联合组各67例,3组患者年龄、生产经历、孕周、体质量比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性,见表1。

表1 3组患者一般资料比较 [例

1.2 选择标准 纳入标准:停经5～12周,超声证实为宫内早孕,孕妇心电图检查正常,血常规、出凝血时间及白带常规检查正常,无人工流产禁忌证。排除标准:存在生殖系统炎症、肝肾功能异常及心脑血管疾病者,不能耐受手术者。

1.3 镇痛方案 3组患者均给予人工流产术前常规检查及操作,间苯三酚组给予间苯三酚注射液(南京恒生制药有限公司生产)40 mg术前15 min肌内注射;丁卡因凝胶组患者常规铺巾消毒后,给予盐酸丁卡因凝胶(湖北科益药业有限公司生产)1支(1.5 g),术前3～5 min涂抹于宫颈内口;联合组给予间苯三酚注射液40 mg,术前15 min肌内注射,盐酸丁卡因凝胶术前3～5 min涂抹于宫颈内口。3……