徐灵莺

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月—2020年6月百色市人民医院收治的缺血性脑卒中并发VCI患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经医院医学伦理委员会核准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

表1 对照组与观察组临床资料比较

1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]与《中国血管性认知障碍诊疗指导规范(2016年)》[4]中脑卒中及VCI相关诊断标准;(2)经临床诊断、MRI确诊;(3)意识清醒,无语言及沟通障碍。排除标准:(1)既往有脑出血病史者;(2)存在短暂性脑缺血发作患者;(3)合并痴呆、帕金森等中枢神经系统疾病者;(4)合并心、肝、肾等功能不全者;(5)对本研究相关药物过敏者;(6)存在感知功能障碍或合并精神类疾病者。

1.3 治疗方法 2组均接受调节血压、血糖、血脂和抗血小板凝集等对症基础治疗,并接受语言、记忆力、肢体运动训练等康复措施,每次60 min,每天1次,以1周为1个疗程,治疗8周。在此基础上,对照组予丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司生产)0.2 g口服,每天3次,于餐前30 min服用,20 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察组在对照组基础上联合芎芪醒脑方治疗,药物组方:黄芪30 g,党参30 g,丹参30 g,女贞子20 g,熟地20 g,川芎10 g,地龙15 g,赤芍15 g,僵蚕12 g,三七6 g,全蝎6 g,蜈蚣2条,并随症加减,每天1剂,以水煎2次后留汁400～600 ml,分早晚2次温服,以1个月为1疗程,共治疗2个疗程。

1.4 观察指标与方法

1.4.1 痴呆程度[5]:治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者痴呆程度,包括定向力、注意力和计算力、即刻记忆力、回忆能力及语言功能5个维度,总分30分,回答正确记1分,错误记0分。正……