赵舜珍 毕玲俐 倪晓璇 童弋凌

南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）肺外科（广州 510080）

近年来，随着人们健康意识的增强以及低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dose spiral computed tomography，LDCT）技术的发展，越来越多的肺结节在肺癌筛查中被发现［1］。肺癌作为中国最常见且病死率极高的癌症，手术是其最主要的治疗方法。临床上为了最大可能地保留患者的正常肺组织，同时达到切除肺部肿瘤病变的目的，常采用的术式为胸腔镜下亚肺叶切除手术［2］，包含肺段切除术和肺楔形切除术。相较于胸腔镜下肺叶切除手术，亚肺叶切除手术对患者来说，具有创伤更小、恢复更快等优势。相关研究表明［3］，胸腔镜下亚肺叶切除手术患者在术中出血量、术后引流量、手术时间、胸腔引流管留置时间、住院时间均显著少于肺叶切除手术。

这两种手术方式在多数医疗单位，基于传统观念，常规留置导尿管，给患者尤其是男性患者带来明显的不适感，也妨碍患者术后早期下床活动，不利于患者术后加速康复，弊端十分明显［4］。已有学者提出［5］，仅为了监测围手术期尿量而插入导尿管并非必不可少。在我们的前期研究中也证实，多数的肺楔形切除手术不留置导尿管没有增加患者术后尿潴留的发生率，有利于加快患者的康复［6］。术后留置导尿管引起的膀胱不适不仅增加患者的痛苦，而且还增加术后并发症的发生率，如手术部位出血、坠床、血流动力学不稳定、心律失常等，同时也是患者术后躁动的主要原因之一［7］。……