郭玫 程雪莹 龚莉娜 袁梦玲 张自力

摘  要：护理专业具有浓厚的自然科学和人文社会科学属性，人文课程是实施课程思政的重要渠道，联合教学模式整合多种教学理念，在人文护理课程思政中可能发挥重要作用，该文探讨联合教学模式在护理学专业人文类课程思政教学中的重要性和可行性。

关键词：联合教学模式；护理学；课程思政；人文课程；可行性分析

中图分类号：G642        文献标志码：A          文章编号：2096-000X（2024）09-0123-05

Abstract： Nursing major has strong natural science and humanities and social sciences attribute. Humanistic nursing curriculum is the important channel for ideological and political education， in which combined teaching model integrated multiple teaching concepts and may play fundamental role. This paper explores the importance and the feasibility of the combined teaching model in the ideological and political theory education of humanistic nursing.

Keywords： combined teaching model; Nursing; ideological and political theory education; humanities courses; feasibility analysis

2020年5月28日教育部印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》[1]，明确了全面推进课程思政建设是落实立德树人根本任务的战略举措，我们必须将价值观引导融于知识传授和能力培养过程中，帮助学生塑造正确的世界观、人生观和价值观，在所有高校、所有教师和所有课程中推行课程思政建设，构建全员全程全方位育人大格局。本文阐述了联合教学模式、课程思政、联合教学模式在人文护理类课程中课程思政的实践，以期提升护理专业教学水平，为护理专业课程思政教学改革提供实践基础和经验借鉴。

一  联合教学模式介绍

联合教学模式是指根据学生学习情况、教学目标、教学内容和课程特点等，对当下教学理念的联合、创新和应用。通过联合以团队为基础（Team-based Learning，TBL）、以问题为导向（Problem-based Learning，PBL）、以学习成果为导向（Outcome-based Education，OBE）以及以情景模拟为方法（Scene Simulation Method，SSM）等的沉浸式教学方法，将其恰当地应用在课堂教学的过程中，能有效提升学生对课程的学习兴趣和整体教学质量，从而推动课程思政在人文护理课程中的实施。其中，TBL教学理念是以促进学习者团队协作、强调实践性为特点的教学模式[2]；PBL教学理念是强调把学习设置到复杂、有意义的问题情景中，通过学习者之间的合作来学习隐含在问题背后的科学知识，旨在培养学习者提出问题、解决问题和自主学习等能力[3]；OBE理念是一种以学习成果为导向的教育理念，教育者必须对学生毕业时达到的能力有清楚的定位，依据学生的培养目标及需要达到的能力，对课程和教学目标进行“反向设计”，并且在实施过程中持续改进，以保障学生符合预期培养目标，达到预期学习成果[4]；SSM教学法是教师在教学中有目的地创建具有感情色彩的场景，帮助学生感性认识和理解教学内容，从而发展学生综合技能的一种教学模式[2]。护理院校可以根据人文护理素养和不同教学理念的特点，将四种教学理念进行优势整合，并充分应用于护理学专业人文类课程思政的教学过程中，最后通过采用多阶段、多主体课程思政教学评价体系来评估学生的学习兴趣和学习成果（图1）。

二  课程思政介绍

课程思政是在“立德树人”的根本任务指引下，将思政元素融于专业课程的教学中，做到知识传授、能力培养和价值引领的和谐统一，进而提高专业人才培养质量，培养德智体美劳全面发展的社会主义接班人。课程思政和护理学专业人文类课程教学不应当是割裂开的、各自独立的“两张皮”，而应当是相互融合、有机统一的“盐溶于水”。因此，我们将思政元素融入护理学专业人文类课程教学中，让专业课程有思政的味道；将护理专业元素融入思政课程教学中，让思政课程有护理专业的味道。護理学专业人文类课程思政有助于培育学生的护理职业获益感和认同感，引导学生自觉遵守救死扶伤、忠于职守、尊重人权、敬畏生命、平等公正和普同一等的护理职业道德，引导学生践行“爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义核心价值观，培育学生继承和弘扬中医护理“辨证施护”精神，在护理实践中继承创新。进而在润物细无声中向学生传授精神内涵，指导其落实到护理实践当中，做到“内化于心，外化于行”[5]。

三  联合教学模式在护理学专业人文类课程思政教学的可行性分析

（一）  师生层面

1  坚持立德树人，把握思政教育内涵

教师要坚持把立德树人作为中心环节，加强教育培训以完善自身为学生树立正向榜样，承担起为祖国医疗事业培养人才的重任[6]；时刻关注和学习党的新思想和新理念，提升自身的思想文化素养，树立坚定的政治信仰，坚持正确的政治立场；潜心研究教育教学规律，强化育人意识，贯彻落实护理专业人才培养目标及培养方案[7]；提高对思政教育的认同，认识到课程思政会深化教学内涵， 增强教学的人文气息[8]。例如，在护理学专业人文类课程授课过程中增加案例教学，引导学生参与话题讨论，通过讨论2022年6月30日江苏南京核酸采样护士百米冲刺急救心梗男子[9]等社会热点事件，学生们感受到护士危急时刻敢于承担责任，挺身而出，运用急救技能挽救心梗男子生命的急救护理精神，进而努力学习护理专业知识与实践技能，将来面对危急突发事件能够做到沉着冷静、积极有效处理，胸有大爱挽救生命，彰显医者仁心。

2  提升自身的科研能力，增强学生的职业获益感

教师应注重提高科研实践能力[8]，增强以创新性思维分析、应变临床紧急事件的能力。教师不仅教会学生打针发药以“促进健康、恢复健康”成全患者，而且有足够的科研能力指导学生发表论文、申请专利，帮助学生将理论知识应用于实践，鼓励学生敢于尝试与创新来成就自己，从而使学生深刻感知到从事护理工作给自身带来的较大收获和益处。例如，成功抢救患者生命后的成就感，促进患者恢复健康时的喜悦感，积累救死扶伤经验的充实感、获得患者及家属感激和赞许的自豪感，这些感受都将化作内在动力持续激励着自我，促进职业获益感的不断更新。

此外，在临床带教过程中，带教教師需要因材施教，建立合理的容错机制，同时开展思政教育，让学生在实践中将护理职业人员的无私奉献精神、爱岗敬业精神内化于心。带教教师也可通过临床真实案例[10]，引导学生思考分析，将自身职业情感教育融入临床教学，来进行学生的护理职业道德与职业情感教育。以妇科专家林巧稚成功救治新生儿溶血病为例，带教教师向同学们渲染出“万婴之母”对待新生命时的尊敬与热爱，与死神争分夺秒时的勇气与魄力，进而启发学生传承大医精诚、大爱无疆的奉献与仁爱精神。

3  建设协同育人机制，增强学生的职业认同感

教师应将传授专业知识与育人结合起来，坚持理论联系实际[11]，紧扣马克思主义认识论规律和学生的身心发展规律，贴近实际、贴近生活和贴近学生，将学生的日常生活、学习和情感问题与时代热点、重难点有机结合。高校可以通过研讨会、集体备课会、“同上一堂课”等形式加强教师之间的沟通联系，增强其协同育人能力[12]。教师通过科学的教学方法（如滚动式教学和临床路径式教学），帮助学生构建系统的理论框架、提升专业技能，提高综合能力[13-14]，进而激发学生对护理的兴趣，使其形成较强的职业认同感。以神经外科带教为例，教师使用临床路径式带教方法，教学内容由易到难，带教流程循序渐进，让护生在潜移默化中掌握临床护理要点和实践技能。

4  以患者为中心，培养共情能力

教师通过护理学专业人文类课程教学，如护理伦理学、护理美学、护理研究、叙事护理学和护理人际沟通等课程，着重培养学生真诚、热情、共情和积极关注等能力，对待患者一视同仁、尊重信任患者，富有同理心，以患者的视角看问题，体会患者的情感需求，以解决问题为目标导向，缓解患者焦虑、抑郁情绪，减轻患者的心理负担，建立“我是有价值的、有能力的，世界是温暖的、接纳的，他人是有好的、有坏的”正性核心信念，帮助患者达到心理健康的水平。崔照忠等[15]提出人文寓于课程，课程融于人文的理念，在专业课教学中实现知识传授和价值引领的有机统一。考虑学生兴趣爱好和年龄等特征，开展护理心理健康教育和护理礼仪等相关讲座，营造浓厚的人文护理氛围，培养学生的觉察力、洞察力和审美力。以护理研究课程为例，教师通过“华生婴儿心理实验”案例讲述，使学生体会到“万物悉备，莫贵于人”的内涵，树立以患者为中心，守护生命健康的护理理念。

5  加强法制理念，恪守慎独精神

郑月等[16]报道，高达75%的实习护士认为护士相关法律再教育非常重要。因此，医学院校应当增加或增设医学专业相关法律通识课程，创新教学方式（如创新法制教育协同育人载体[17]），加强学生的法制教育，培育法制思维。例如，教师通过在护理伦理学课程教学中融入《执业医师法》《护士条例》等法制法规，加强了法制教育，使学生自觉规范言行举止和护理行为，在护理工作中能够严格遵循医嘱执行制度、护士交接班制度等，按照护理规程开展工作。

教师还可通过临床护理中专业知识和实践技能的教学，引导学生内化爱岗敬业、忠于职守和乐于奉献的道德品质，将专业素质的培养和职业素养的提升落实到临床护理的细节中[18]。以护理学基础课程中“预防与医院感染”章节的教学为例，授课教师在课前查找医院感染相关案例，课中提出案例，以强调无菌技术、隔离技术重要性，并引发学生思考，课后在网络教学平台布置医院感染反思作业。综上，教师采用“线上线下”结合的教学方式、书本结合临床的教学内容，培养学生知法守法、慎独自律和恪尽职守的职业道德。

6  培养悦纳自己、勇于实践、敢于创新的高素质人才

研究表明，很少有学生是因为喜欢而选择护理专业，有些学生是被迫调剂到护理专业，进而在护理专业学习过程中出现抵触、迷茫和矛盾等负面情绪[19]。教师在教书育人过程中，需要结合护理人才培养特点和职业要求，挖掘课程所蕴含的育人元素，增强课程育人的针对性和实效性，促进学生对护理专业的了解和对自身的认识，引导学生挖掘并发扬自己的长处、包容并克服自己的短处，改变学生对护理专业的消极抵触心态。思政元素融入护理专业应遵循“循序渐进”原则，并考虑不同学习阶段特点对思政元素体现有所侧重。例如，大一、大二主要体现护理执业所需的政治素质和道德素质，大三强化护理职业能力培养和医护操守培育[20]。此外，教师应鼓励学生多参加实践创新活动和比赛、申请发明专利或实用新型专利，从而培育出勇于实践、敢于创新的高素质人才（图2）。

（二）  课程设计层面

本研究选取包括护理人文修养、护理人际沟通、护理研究、护理心理学在内的护理人文类课程为研究对象，探讨联合教学模式在护理人文课程设计的应用可行性（见表1）。

（三）  采用多阶段、多主体课程思政教学评价体系

多阶段课程思政教学评价体系是指在教学开始前、教学活动中、学习阶段结束后对学生的生成性、过程性和终结性评价，而多主体则体现在教师评价、同学互评和学生自评等方面。课程思政教学评价体系是保障课程思政理念在护理教育体系中良好运行的必备条件，是对课程思政实施的具体情况的有效测评，具有检测、诊断、调控、激励和监督的作用[26-27]。王茜等指出，护理本科专业课课程思政教学评价体系包括目标理念、师资队伍、课程资源、教学实施和教学效果等方面：遵循教育部《高等学校课程思政建设指导纲要》，实现护理专业课程思政育人、育才功能，整合课程思政意识浓厚、结构和数量合理、坚定的政治信仰的师资队伍；建立完善的护理教学课程思政案例库，使用国家规划教材或自编符合课程思政教材；思政素材有机融合于护理专业课程，反映时代思政主题；有效结合专业考核和思政素质考核，注重考核主体多元化、考核形式多样化；综合评价学生学习行为与成果[6]。

以实习为例，本院在护生实习前分组建立QQ群和微信群，线上线下结合开展师生动员大会，详细讲述了有关专业理论与实践技能、心理压力与职业倦怠、护患人际关系、考研及请假管理等方面的内容。实习过程中，本院组织医院护理实习带教台账检查、实习生理论与技能考核、带教老师与学生座谈会等方式开展实习检查，带教老师普遍反映本院护生在专业理论与技能、护患沟通方面表现出更高的综合素质。實习结束后，本院组织个案护理报告考核与优秀毕业生座谈会，学生在座谈会上普遍反映线上线下结合的护理教学模式、实习生100问等有效帮助其提高临床实习适应力。

四  结束语

习近平总书记提出“国无德不兴，人无德不立”。现阶段高等护理教育融入课程思政势在必行，高校应当在立德树人的根本任务指引下，树立全员、全过程、全方位的三全育人理念，深抓课堂“育人主阵地”，将思政元素融入人文护理专业课程教学中，同时将人文护理专业元素融入思政课程教学中，做到春风化雨，润物无声；采用多阶段、多主体课程思政教学评价体系，实现知识传授、能力培养和价值观引领的有机结合，培育追求科学真理、富有批判性思维、救死扶伤、乐于奉献、爱岗敬业和普同一等精神的新时期护理人才。

参考文献：

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