红花清肝十三味丸通过激活HNF4α改善肝功能的保肝机制研究
2024-03-21肖海军卞康坤包玉龙
肖海军,卞康坤,包 旭,包玉龙,王 利
(1.内蒙古医科大学基础医学院,内蒙古 呼和浩特 010000;2.内蒙古乌兰察布市中心医院检验医学科,内蒙古 乌兰察布 012000)
肝损伤是一种临床常见疾病[1],是指由药物滥用、 病毒感染和大量饮酒引起的肝细胞坏死、凋亡、脂肪变性、炎症反应以及肝功能损害的严重疾病[2-3]。 持续或反复肝损伤可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌[4-5]。 目前,一些肝保护剂已应用于临床实践,但很大一部分存在潜在的不良反应[6],因此, 开发及筛选安全有效的肝损伤治疗药物具有重要的临床意义。
肝细胞核因子4α (hepatocyte nuclear factor 4α,HNF4α)在肝脏的正常发育及功能维持中起重要作用。 疾病状态下,肝脏中HNF4α 的表达水平和活性会发生改变[7]。 肝脏特异性基因的表达受HNF4α 的调控,进而影响肝细胞的功能[8]。HNF4α能够调控肝细胞功能相关基因群的表达, 并参与蛋白质的合成以及脂肪酸和胆汁酸的代谢等重要生理生化过程[9]。 开发能够有效增强HNF4α 表达和活性的靶向药物, 对于肝脏疾病的治疗具有重要的临床价值。
红花清肝十三味丸(以下简称HHQG)为国家药品标准名称,又名古日古木-13、古日古木·朱苏木[10]。 HHQG 先后被收入《内蒙古蒙成药标准》和《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》(1998 版),后者记载的功能与主治为:清肝热,除“亚玛”病,解毒。 该方剂的处方为:红花60 g,丁香30 g,莲子30 g,麦冬60 g,木香30 g,诃子30 g,川楝子30 g,栀子30 g,紫檀香30 g,人工麝香0.5 g,水牛角浓缩粉30 g,人工牛黄30 g,银朱30 g[11]。HHQG 是目前临床应用较多的传统保肝蒙药方剂,主要用于治疗肝炎和肝功能衰竭[10],对乙型肝炎[12-13]、中毒性肝炎[14]、酒精性和非酒精性脂肪肝[15-17],以及蒙医赫依盛型肝病、热盛型肝病[18]具有显著的疗效。……
