临床中药师对药酒合理使用的思考
2024-03-21刘璐林晓兰庄伟
临床合理用药杂志 2024年8期
刘璐,林晓兰,庄伟
药酒是将中草药用白酒或黄酒经一定方法处理后,使药物中有效成分溶于酒中,滤去药滓而成,以其组方灵活、制备简便、服用方便、易于保存等特点被世人所传承。
1 药酒应用溯源
药酒,古代称酒醴,其起源与酒密不可分。酒,味辛、甘,性大热,入心、肝二经,气味香醇,善于走窜,古人称“酒为百药之长”,具有活血化瘀,温经通络,驱散寒邪,疏泄肝胆气机,促进补益药物充养气血等作用[1]。药酒最早见于商代甲骨文中的“鬯酒”,是一种芳香型药物[2]。汉代班固《白虎通义》曾释“鬯者,以百草之香,郁金合而酿之成为鬯”;《素问·血气行志篇》载:“行苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。行数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药”,以上经典著作中所提“鬯酒”“醪药”,都是关于药酒的记载。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中记载了瓜蒌薤白白酒汤、红蓝花酒等含酒方剂;唐代孙思邈在《备急千金要方》和《千金翼方》中记载的涉及内、外、妇、五官诸科的药酒方达80余个;唐代王焘在《外台秘要》中记载“掘地作小坑,烧赤,以酒沃之,纳吴茱萸在内,坐之,不过三度良”为药酒治疗痔疮的外用方法;明代李时珍《本草纲目》中“附诸酒方”共记载药酒方71首,可治疗中风、水肿、产后瘀血等50余种病证[3]。可见,药酒在治疗疾病方面,不但历史悠久,且应用广泛。
2 药酒的制备
据《吕氏春秋》等古籍记载,酒最早采用曲法发酵酿制而成[4]。古代药酒制备工艺分为浸渍法、药酿法和煎煮法[5]。浸渍法是指将药物浸泡在酒中,密封保存数日后待用,如《本草经集注》中记载:“凡渍药酒,皆须细切,生绢袋盛之,乃入酒密封。……
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