师艳艳,徐鹏丽,曾聪慧,李黎

作者单位: 844000 新疆维吾尔自治区喀什市,喀什地区第一人民医院药学部(师艳艳、徐鹏丽、曾聪慧),呼吸与危重症医学科(李黎)

细菌耐药已成为影响重症感染患者预后的重要因素之一。我国耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌检出率分别是23.18%、20.09%及58.14%,且样本多数来源于重症监护病房(ICU)送检标本[1]。本研究通过分析2018—2021年喀什地区第一人民医院ICU住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)、病原菌的构成及其耐药率变迁,以了解医院ICU病原菌的分布特点及耐药率变化,探究细菌耐药与DDDs的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 (1)通过医院检验科细菌室,收集医院2018—2021年内科ICU、呼吸重症监护病房、外科重症监护病房、神经重症监护病房等4个ICU病区,检出的排序前3名的病原菌种类,去除同一患者重复菌株,根据其药敏结果以季度为单位统计目标病原菌对抗菌药物的耐药率,了解4个ICU病区目标病原菌对监测抗菌药物的耐药率变迁情况;(2)利用医院信息管理系统,以季度为单位统计2018—2021年4个ICU病区的DDDs。

1.2 菌株鉴定及药敏试验 按照《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养,所有菌株经VITEK-2 compact型全自动微生物分析仪鉴定及药敏试验,补充药敏试验以K-B纸片扩散法进行,判定标准按美国临床实验室标准化研究所当年版本的规定。

1.3 DDDs DDDs=抗菌药物消耗量/限定日剂量(DDD)值。DDD依据世界卫生组织规定的剂量和《新编药物学》(第17版)及药品说明书等推荐剂量确定。……