王 贝 勇琴歌 丁 瑜 侯惠如▲

1.解放军医学院研究生院，北京 100853；2.解放军总医院第二医学中心，北京 100853

△解放军医学院研究生院2021级老年护理学专业在读硕士研究生

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和/或功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程[1]。膳食营养是吞咽障碍患者康复治疗中的首要问题。传统的持续经鼻胃管（continuous nasogastric catheterization，CNG）易造成鼻咽部不适、反流性肺炎等[2]。间歇经口管饲（intermittent oral catheterization，IOC）仅在患者补充营养时，才将导管经口插入食管或胃内，待进食结束后就可拔出[1]，既解决了营养的问题，又消除了CNG带来的不良影响。目前已有证据[3]证实IOC在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值，但缺乏关于IOC在老年吞咽障碍群体中应用的证据整合。因此，本研究采用meta分析，探讨IOC对老年吞咽障碍患者的影响，以期为临床实践提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、CBM，检索时限为1985年1月至2022年7月。检索方式为主题词与自由词相结合，同时追溯已纳入研究的参考文献。英文数据库以PubMed为例，检索式：（“Aged”[Mesh]/elderly/older/geriatric*）AND（“Deglutition Disorders”[Mesh]/deglutition difficult*/swallowing disorder*/swallowing difficult*/dysphagia）AND（“Enteral Nutrition”[Mesh]/intermittent feeding/enteric feeding/enteric nutrition/enteral feeding/tube feeding） 。中文数据库以知网为例，检索式：（主题=老人+老年+高龄）AND（主题=吞咽障碍+吞咽困难+咽下障碍）AND（主题=间歇管饲+间歇经口置管+肠内营养+肠道营养）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①研究对象：经国际认可并推广的吞咽评估工具如洼田饮水试验诊断为吞咽障碍；年龄≥60岁。②干预措施：干预组采取IOC行营养支持。③对照措施：对照组采取CNG行营养支持。④至少包含以下1项结局指标：吞咽功能、营养指标、并发症。……