IL-13Ra2在肺动脉高压诊断中的作用
2024-03-21刘忠祥孙知晓
刘忠祥 孙知晓 胡 航
江苏省盐城市第一人民医院呼吸与危重症医学科,江苏盐城 224006
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是普通医学、心脏病学和肺医学临床实践中常见的一种异质性、高发病率、高度复杂的罕见疾病,其特征是肺动脉阻塞导致进行性右心衰竭[1]。PAH可由特发性、遗传性、药物诱导、诱发疾病相关引起,通常需要进行右心导管检查明确诊断疾病严重程度[2]。因此,需要对疑似PAH患者高度重视,以对患者进行适当的诊断和临床管理。但事实上大多数PAH患者都是在血流动力学严重恶化的时候才被诊断出来[3]。为了监测这种病理学进展过程,还需要简单且易于使用的非侵入性测定,而血清生物标志物被认为是用于疾病诊断和分期的非侵入性、相对容易的检测方法之一[4]。但是目前的一些无创指标缺乏准确的疾病特异性和预后价值[5],并且常受其他因素的干扰[6],不能成为PAH诊断及判断预后的稳定指标。因此,寻找能够初筛及反映病情的稳定标志物具有重要价值。
白细胞介素-13受体alpha-2(interleukin-13 receptor subunit alpha-2,IL-13Ra2)是一种糖基化蛋白,含有4个潜在的糖基化位点,糖基化位点可以调节IL-13Ra2生物活性。目前越来越多的证据表明白细胞介素(interleukin,IL)-13是通过IL-13Ra2传导信号的[7]。有研究认为IL-13Ra2是一种缺乏细胞内结构域的IL-13诱饵受体,与真正的受体白细胞介素-4受体(interleukin-4 receptor,IL-4R)和白细胞介素-13受体α-1(interleukin-13 receptor subunit alpha-1,IL-13Ra1)相比,对IL-13的亲和力更高,并且可以损害下游JAK/STAT6信号传导[8]。Fichtner-Feigl等[9]证明了IL-13Ra2参与转化生长因子-β1(transforming growth factor beta-1,TGF-β1)的产生,为IL-13Ra2介导的信号传导提供了证据。而TGF-β1的产生在PAH形成中具有重要作用[10]。……
